超声引导腹横筋膜平面阻滞在腹腔镜手术患者中的镇痛作用研究

段宇非，游志坚（通讯作者），陈 越，刘彩萍，刘 敏，陈艳妮

（柳州市人民医院麻醉科 广西 柳州 545000）

近年来，随着微创手术的快速发展，腔镜手术占比日益增大。但是腹腔镜手术术后疼痛往往被临床医生所忽视，患者极易在常规镇痛的作用下发生皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应，使康复进程延长[1]。超声引导腹横筋膜平面阻滞是一种局部阻滞技术，效果确切，不良反应少[2]。本文统计分析了2019 年10 月—2020 年10 月本院麻醉科腹腔镜手术患者100 例的临床资料，研究了腹腔镜手术患者中腹横筋膜平面阻滞的镇痛作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年10 月—2020 年10 月本院麻醉科腹腔镜手术患者100 例，依据术后镇痛方法分为腹横筋膜平面阻滞组、常规静脉自控镇痛组。常规静脉自控镇痛组50 例患者年龄32 ～69 岁，平均（53.5±10.4）岁，女性24 例，男性26 例。在手术类型方面，全子宫切除术13 例，结肠癌根治术12 例，前列腺癌切除术9 例，直肠癌根治术7 例，卵巢癌根治术5 例，全膀胱切除术4例。腹横筋膜平面阻滞组50 例患者年龄33 ～70 岁，平均（54.2±10.5）岁，女性23 例，男性27 例。在手术类型方面，全子宫切除术14 例，结肠癌根治术13 例，前列腺癌切除术，直肠癌根治术6 例，卵巢癌根治术6 例，全膀胱切除术3 例。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05）。本研究获得柳州市人民医院伦理委员会批准[NO.伦审2021（KY-E-02-01）号]，本研究与患者签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：年龄18 ～70 岁，BMI 18 ～25kg/m2，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology，ASA）Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：（1）穿刺皮肤感染或受损；（2）凝血功能异常；（3）有慢性疼痛病史或长期服用镇痛药物；……