维生素D辅助椎弓根固定治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的远期疗效观察

曾 钊，周春芳

（湖南师范大学附属湘东医院，醴陵 412200）

胸腰段脊柱爆裂骨折（TLBF）是临床常见脊柱损伤类型，其多因外来暴力作用导致活动度较大的腰椎和活动度较小的胸椎发生爆裂性骨折，其临床多表现为腰背部、胸部疼痛和脊髓神经受损等，若治疗不及时，可进一步影响患者脊髓神经功能，严重威胁患者健康安全［1］。近年来随着交通事故发生率升高，TLBF发病率逐年上升，故而针对TLBF的临床治疗已成临床探讨的热点［2］。目前，临床主要以椎弓根固定治疗TLBF，相关手术技术成熟，疗效确切。有研究报道［3］，术后患者骨代谢和修复易受较大影响，不利于其椎体结构稳定性恢复易影响近远期疗效和生活质量。维生素D在骨代谢和修复中十分重要，其中血清25-OH-D可能与骨质的微结构及骨密度和促进骨折愈合及骨质代谢密切相关［4］。但既往研究多以伊班膦酸钠辅助椎弓根固定开展治疗，尚无以维生素D辅助开展研究。本文拟采用维生素D辅助椎弓根固定治疗TLBF患者，并通过观察其血清25-（OH）-D3、BMP-7表达及远期疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料对湖南师范大学附属湘东医院2016年8月～2018年12月收治的胸腰段脊柱爆裂骨折患者102例进行随机对照实验，纳入标准：①经影像学检查确诊为胸腰段脊柱爆裂性骨折［5］；②骨折发生椎体为胸11～腰2的单体椎体爆裂；③伤椎前缘高度压缩＜1/2；④单个椎体受伤，骨折双侧椎弓根完整；⑤患者自愿签署知情同意书。排除标准：①骨质疏松或存在严重糖尿病者；②骨折粉碎严重、椎管内骨折块占位明显或脊髓损伤者；……