超声引导下前锯肌平面阻滞对乳腺癌根治术后远期疼痛程度的影响

钟雪娇，李 伟

（1.重庆大学附属肿瘤医院手术麻醉科，肿瘤转移与个体化诊治转化研究重庆市重点实验，重庆 400030；2.重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心，教育部生物流变科学与技术重点实验室（重庆大学），重庆 400030）

乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤首位，根治术是目前临床治疗乳腺癌的主要方法。乳腺癌根治术范围较广，涉及到乳腺和腋窝区，易引起机体应激反应，同时术后切口急性疼痛较为剧烈，若管理不当可发展为慢性疼痛，影响预后，降低患者生活质量［1］。因此寻求有效的麻醉镇痛方法以减轻乳腺癌患者根治术后急性疼痛具有重要意义。前锯肌平面阻滞是一种新的区域性阻滞技术，可以阻滞肋间神经外侧皮支T2～T9的感觉平面，产生前外侧胸壁镇痛效果［2］。研究表明［3］，乳腺癌根治术中采用前锯肌平面阻滞可有效缓解术后疼痛。但前锯肌平面阻滞对根治术后远期疼痛的影响尚无报道。相关研究指出［4］，乳腺癌根治术后持续疼痛是机体疼痛介质水平异常升高导致。前锯肌平面阻滞对根治术后疼痛介质水平的影响缺乏研究。本研究探讨超声引导下前锯肌阻滞对乳癌患者术后远期疼痛的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料经医学伦理委员会审核批准，选取我院2018年1月～2019年1月收治的乳腺癌需行根治术患者92例，其中54例患者自愿在手术结束后接受超声引导下前锯肌平面阻滞，为观察组；38例患者拒绝接受超声引导下前锯肌平面阻滞，为对照组。……