氢质子MR波谱及双回波同反相位成像评价腰椎骨质疏松的研究

蒋树兵， 陈伯雄， 胡根文

1．深圳市龙岗区第三人民医院 放射科， 广东 深圳 518115；2． 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院 放射科， 广东 深圳 518000

骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量减低及骨显微结构退化为特点、易发生退变性骨折的全身性疾病，其致残性高，可严重降低患者生存质量[1]。早期发现、治疗骨质疏松症是预防或延缓退变性骨折及其它并发症的主要手段。目前，骨矿物质密度(bone mineral density，BMD)是诊断骨质疏松症及评估骨折风险的重要指标，可通过双能X射线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry，DXA)和定量CT(quantitative computed tomography，QCT)进行测量[2]，但以上两种方法均面临电离辐射风险。

磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy, MRS)可无创无辐射定量骨髓内脂肪而间接反映骨代谢情况，其方法包括MRS和双回波同反相位成像。目前，双回波同反相位成像在腰椎中的应用较少，本研究应用MRS和双回波同反相位成像测量了不同骨量人群腰椎2～4椎体的脂肪分数(fat fraction，FF)、脂水比(lipid water ratio，LWR)及双回波同反相位信号比值(signal intensity ratio，SIR)，与骨质疏松金标准之一QCT的骨矿物质密度进行了对比研究，评估了MRS、双回波同反相位成像对腰椎骨质减低及骨质疏松的诊断价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

随机纳入2019年2月～7月因腰腿痛在深圳市龙岗区第三人民医院放射科行腰椎QCT和MRI检查的患者120例，其中男51例、女69例，年龄28～72岁，平均年龄47.9岁。排除标准：明显椎体畸形或变异；肥胖患者(BMI≥28)；已证实的代谢性骨病；有恶性肿瘤病史或激素服用史。同一患者QCT和MRI检查时间相隔不超过5天。受检者在检查前均签署知情同意书。

1.2 检查方法及后处理

1.2.1CT检查及BMD测量