替格瑞洛与氯吡格雷在接受PCI 术急性ST 段抬高型心肌梗死辅助治疗中的效果比较及心肌损伤标志物水平分析

曹 旭

（河南省南召县人民医院心内一科，河南南召474650）

心肌梗死为常见心血管病，多发于伴有高血压、冠心病、糖尿病等疾病的中老年人，根据心电图可分为急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死，其中以STEMI 最为常见，占比约为50%～70%[1]。经皮冠状动脉介入术（PCI）为首选STEMI 治疗手段，可显著降低病死率，然而术前、术后仍需抗血小板治疗，以预防术后血管再闭塞。阿司匹林+氯吡格雷为目前常用抗血小板方案，然而长期应用易产生抵抗现象，影响疗效。而替格瑞洛为近年新研发的抗血小板药，有学者指出其能代替氯吡格雷辅助PCI 术治疗STEMI，以降低术后血管再狭窄风险[2]。本研究选择我院STEMI 患者124例，旨在对比分析替格瑞洛、氯吡格雷的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018 年2 月至2019 年7 月我院STEMI 患者124 例，其中62 例采用PCI 术+氯吡格雷治疗（B 组），62 例采用PCI 术+替格瑞洛治疗（A 组）。B 组女24 例，男38 例，年龄47～65岁，平均（56.34±4.23）岁，梗死类型：27 例前壁梗死，24 例下壁梗死，11 例右心室及后壁梗死；A 组女26 例，男36 例，年龄46～64 岁，平均（55.48±4.15）岁，梗死类型：28 例前壁梗死，22 例下壁梗死，12 例右心室及后壁梗死。2 组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准：纳入标准：冠脉造影检查确诊，符合《急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》[3]标准；发病前精神状态正常，发病时间＜12h；相关梗死动脉完全闭塞或次全闭塞，伴有血栓。排除标准：心肌梗死病史、PCI 术史、其他类型心肌梗死；凝血功能障碍、脏器功能严重不全、消化道溃疡或出血，氯吡格雷、阿司匹林、替格瑞洛过敏史。……