养心通络汤治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者35例效果评价

乔路敏，王 辉，雷小宁，郑国宁，陈 洁，徐 婷

近年来，中医药在世界上的认可度越来越高，其在冠心病心脏康复方面也发挥了一定的优势，如辨证应用中药方剂、针刺、艾灸、药膳、太极拳、八段锦等，通过中西医结合可改善冠心病患者的心脏功能,提高生活质量，降低再入院率及死亡率。本研究根据气虚血瘀型冠心病的病例特点，自拟养心通络汤联合西医治疗及相关康复指导进行临床研究，在临床疗效、心功能改善情况、生活质量等方面都获得了良好的结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2018年12月-2020年3月银川市中医医院急诊科住院及门诊确诊为冠心病不稳定型心绞痛患者共70例，按照随机数字表法将患者分为治疗组35例、对照组35例。治疗组患者男性22例、女性13例;年龄40～79岁，平均年龄(58.72±9.65)；病程1～12年，平均(5.36±3.11)年；心功能等级Ⅰ级9例(25.7%)，Ⅱ级20例(57.1%)，Ⅲ级6例(17.1%)。对照组患者男性19例,女性16例;年龄42～75岁，平均(61.47±7.93)；病程1～15年，平均(6.62±4.97)年；心功能等级Ⅰ级9例(25.7%)，Ⅱ级22例(62.9%)，Ⅲ级4例(11.4%)。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准：参照《冠心病合理用药指南(第2版)》[1]、《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[2]中有关冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准，即有动脉粥样硬化病史，典型的心绞痛表现，心电图提示心肌缺血改变，心肌损伤标志物无异常等。中医辨证分型标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]及《冠心病中医辨证标准》[4]中相关内容，符合气虚血瘀证的标准，表现为胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、舌暗淡，或有瘀点、瘀斑，脉细涩。