超声弹性成像评估甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移价值分析

古园园

（洛阳市中医院 超声科，河南 洛阳 471000）

甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）在甲状腺癌中约占80%［1］，相对而言该类型甲状腺癌恶性程度较低，肿瘤进展相对缓慢、患者预后相对较好，但是PTC 发生淋巴结转移的概率远高于其他类型甲状腺癌，准确判断淋巴结转移与否关系着手术方式、清扫范围的抉择。正常情况下，人体组织不同则硬度不同，组织分子组成及内部微观结构可形成不同的组织弹性，超声弹性成像（ultrasound elastography,UE）通过对组织施加一定的压力，利用特殊成像原理评估受检部位的组织硬度，借助相关信息辨别病变程度［2］。本文旨在探讨UE 评估PTC 伴有颈部淋巴结转移可能性的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017 年1 月至2020 年3 月于洛阳市中医院诊治的90 例PTC 患者为实验对象，其中男23 例，女67 例；年龄21～68 岁，平均（43.90±5.24）岁。

1.2 诊断标准

依据病理学特征，标准如下［3］：①细胞核卵圆形；②细胞核拥挤并可重叠；③核染色后细胞质变为苍白、透明或毛玻璃样，有明显核沟；④颈部淋巴结活检出现肿瘤细胞。

1.3 纳入标准

纳入标准：①均有甲状腺实性结节且符合甲状腺癌诊断标准；②均接受了穿刺活检或手术治疗，并取得病理学检查结果；③均为单发结节。

排除标准：①甲状腺囊性结节、结节接近深部血管等UE 检查禁忌证；②近期接受内分泌治疗；③合并严重甲状腺疾病；④病理学结果不确定。

脱落与剔除标准：①突发病情变化；②UE 图像不满意；③难以配合检查。

1.4 方法

患者仰卧位，使得颈前区域充分暴露，采用彩色多普勒超声诊断仪，选择频率为9 MHz 的超声探头，先进行甲状腺区域的灰阶超声检查（即常规超声检查），后以彩色多普勒超声检查血流情况；……