某院维持性血液透析患者营养风险筛查及高磷血症状况分析

刘盼望，秦 侃，杨 静，申世华

（安徽医科大学第三附属医院·安徽省合肥市第一人民医院，安徽 合肥 230000）

慢性肾脏病（CKD）为严重影响全球公众健康的三大慢性病之一。流行病学调查显示，我国人群CKD 患病率为10.8%，其中约有2%处于终末期，需肾脏替代治疗维持远期生存［1］。维持性血液透析（MHD）是当前主要的替代治疗方式，虽能较好地改善患者的生活质量，但无法完全清除代谢废物。随着治疗时间的推移，MHD 患者仍会出现因肾功能损伤而引发的代谢性紊乱、甲状旁腺功能亢进、矿物质-骨代谢异常、转移性钙化（如心脏瓣膜、血管、软组织钙化）等并发症，多数患者还会发生蛋白质能量消耗综合征。CKD 患者中20% ～60%有营养风险［1］，但鲜有研究关注［2-3］。本研究中由营养支持药师 （NSP）依 据 营 养 风 险 筛 查 （NRS2002）量表［4］筛查MHD 患者住院期间的营养风险，并进行危险因素分析，旨在为MHD 患者的营养治疗提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：年龄大于18 岁；在我院行MHD 超过6 个月；神志清楚，无交流障碍，能正确回答问题。

排除标准：合并艾滋病，精神疾病或认知障碍；接受器官移植；拒绝参与本研究。

病例选择：依据横断面调查的样本量估算公式计算，得理论样本量104 例，筛查样本量为163 例，实际样本量为102 例，均为2019 年4 月至2020 年5 月在我院肾内科住院治疗的MHD 患者（多次入院患者只调查1 次，记为1 个病例）。患者一般资料见表1。

表1 维持性血液透析患者一般资料（n ＝102）Tab.1 Comparison of the MDH patients′ general data（n ＝ 102）

1.2 方法

由NSP 在患者入院24 h 内采用营养风险筛查（NRS2002）量表对其进行营养风险筛查，并记录量表总评分。……