血清心肌肌钙蛋白T、C反应蛋白水平与维持性血液透析患者预后的相关性

张亚敏

(郑州市第一人民医院 肾病风湿免疫科，河南 郑州 450000)

维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)通过长期血液透析，延长终末期肾病患者生命，能保护残余肾功能，改善患者生活质量。但接受MHD治疗的患者远期预后仍较差，病死率高，其中由于心血管事件死亡的患者高达50%[1]。心脏肌钙蛋白T(cardiac troponin T，cTnT)是检测心血管疾病的重要指标，是诊断心肌梗死的敏感和特异性标志物，血清 cTnT水平上升与心血管事件有关[2]。C反应蛋白(C reactive protein，CRP)为一种炎症因子，是评价蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition，PEW)、微炎症状态常用指标，其水平可影响MHD患者预后[3]。本研究选取87例MHD患者及87例健康体检者作为研究对象，探讨血清cTnT、CRP水平在MHD患者中的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年8月至2017年8月郑州市第一人民医院收治的87例MHD患者(MHD组)及同期87例健康体检者(健康组)作为研究对象。MHD组男44例，女43例；年龄46～68岁，平均(53.68±3.65)岁；透析时间6个月～3 a，平均(1.24±0.31)a；6例慢性间质性肾炎，34例慢性肾小球肾炎，8例高血压性肾损害，26例糖尿病肾病，13例多囊肾病；41例合并糖尿病，36例合并高血压，39例合并其他心血管疾病。健康组男45例，女42例；年龄47～69岁，平均(54.21±3.58)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经郑州市第一人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①接受MHD治疗>3个月；②接受过血清cTnT、CRP水平检测；③签署知情同意书。(2)排除标准：①1个月内未出现急性感染、急性冠脉综合征及严重肝功能损伤，未接受手术治疗；②精神疾病；③认知障碍；④造血功能障碍；⑤活动性结核；⑥合并出血、感染；⑦严重心力衰竭。