尚丽丽
(登封市中医院 心脏重症监护室,河南 郑州 452470)
数据显示,扩张型心肌病患者确诊后5 a生存率约为50%,是导致心力衰竭的三大疾病,仅次于冠心病、高血压,也是心脏移植的常见病因[1]。西医常采用对症治疗扩张型心肌病合并心力衰竭,临床仅对部分有适应证的患者进行心脏再同步化治疗后,但多数患者预后欠佳,病情仍反复发作且会出现恶性心律失常、猝死等情况。中医认为,扩张型心肌病伴心力衰竭属于“胸痹”的范畴,以本虚标实为病机,表现为气阴两虚,兼血瘀,治疗应以养阴、益气、活血化瘀为主。本研究分析参麦注射液联合西药对扩张型心肌病伴心力衰竭的治疗效果。
1.1 一般资料选取2017年3月至2019年9月登封市中医院收治的87例扩张型心肌病伴心力衰竭患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组(41例)与观察组(46例)。对照组:男29例,女12例;年龄45~76岁,平均(60.18±7.39)岁;病程2~7 a,平均(4.27±1.16)a;纽约心脏协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ级9例,Ⅲ级21例,Ⅳ级11例。观察组:男31例,女15例;年龄45~76岁,平均(63.04±5.97)岁;病程2~9 a,平均(5.16±1.57)a;心功能分级为Ⅱ级12例,Ⅲ级21例,Ⅳ级13例。两组性别、年龄、病程、心功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 选取标准(1)纳入标准:①符合扩张型心肌病的诊断标准[2];②经临床诊断为心力衰竭;③超声心动图检查证实心脏扩大;④心肌弥漫性搏幅减低;⑤普通西药治疗作用不显著;⑥临床资料完整。(2)排除标准:①心源性休克;②限制性心肌病;③严重瓣膜狭窄;④血压较低;⑤严重肝肾功能障碍;⑥对本研究药物过敏;⑦出血性疾病。……p>