血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和N-末端脑钠肽前体水平与重症呼吸衰竭患者心肌损伤的相关性

刘会敏

(河南中医药大学人民医院/郑州人民医院 检验科，河南 郑州 450003)

呼吸衰竭是由于诸多因素导致肺通气、换气功能严重障碍，进而导致机体不能正常地进行气体互换，引起细胞、组织、器官缺氧或CO2潴留，最终导致一系列生理功能异常、代谢紊乱的一类临床综合征[1]。而重症呼吸衰竭患者机体细胞、组织会出现严重缺氧，较易损伤脑、心脏等器官[2]。因脑部损害临床症状较为明显，病死率较高，受到广泛关注，但心肌损伤起病较为隐匿，患者早期症状并不十分明显，较易忽略，且心肌损伤是不可逆的，一旦发生会严重影响患者预后及生活质量[3-4]。故尽早发觉重症呼吸衰竭患者心肌损伤至关重要。鉴于此，本研究旨在探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)和N-末端脑钠肽前体( N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP)水平与重症呼吸衰竭患者心肌损伤的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取河南中医药大学人民医院2019年5月至2020年5月收治58例重症呼吸衰竭患者作为研究对象，依据是否发生心肌损伤将其分为损伤组和对照组，损伤组35例、对照组23例。损伤组：男19例，女16例，年龄50～70岁，平均(58.56±7.45)岁，体质量55～85 kg，平均(63.45±10.34)kg。对照组：男13例，女10例，年龄55～75岁，平均(57.79±7.21)岁，体质量50～85 kg，平均(62.89±11.45)kg。比较两组一般临床资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合重症呼吸衰竭的诊断标准[5]；②年龄18～75岁；③意识清楚、精神正常；④患者签署治疗同意书。(2)剔除标准：①合并中、晚期恶性肿瘤；②有其他严重器质病变；③有严重肝、肾功能损伤。

1.3 治疗方法两组均采取常规治疗，包括积极治疗原发病、抗感染治疗、维持呼吸道通畅、改善低氧血症、纠正酸碱平衡紊乱及抗心力衰竭等对症支持疗法。两……