胆结石合并胆道感染患者胆汁或胆囊组织细菌培养及药敏试验结果分析

王玲玲

(济源市人民医院 检验科，河南 济源 459000)

胆道感染是临床多发病，多由于胆道内出现结石所致，若未及时干预，易诱发胰腺炎甚至脓毒血症，威胁患者的生命健康。抗生素是治疗感染的必要药物，但不同地区、不同时期感染致病菌群存在一定差异。在近年来有关胆道感染患者的主要病原菌分布及耐药性变迁的研究中指出，大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌等对左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦的耐药率有上升趋势，肺炎克雷伯菌对哌拉西林及哌拉西林他唑巴坦耐药率也有所上升[1]。主要病原菌的耐药性存在变化，这可能与临床抗生素的广泛使用或不规则使用有关，也表明既往经验用药可能已不适用于临床。若抗生素使用不当则会影响治疗效果，进一步加重病原菌的耐药性。本研究对细菌培养、药敏试验结果进行分析，以指导临床合理用药。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年6月至2019年3月济源市人民医院收治的246例胆结石合并胆道感染患者。其中，男135例，女111例；年龄27～54岁，平均(40.59±6.26)岁；住院时间6～13 d，平均(9.42±1.54)d。纳入标准：(1)符合《外科学》中胆结石合并胆道感染的诊断标准[2]；(2)经胰胆管造影检查、实验室检查确诊为胆结石合并胆道感染；(3)合并黄疸、上腹痛、发热体征；(4)合并突发右上腹阵发性疼痛；(5)术前B超检查显示肝内外胆管结石或胆囊结石；(6)心肺功能良好，无其他胆道系统疾病；(7)胆汁病原菌培养显示细菌感染。排除标准：(1)合并自身免疫性疾病、恶性肿瘤；(2)入组前7 d经消炎类药物、抗生素治疗。……