4M1E精细化管理法在优化我院门诊药房工作中的应用及效果评价

徐晓涵 颉博闻 蔡峥 赵荣生

摘 要 目的：探索門诊药房精细化管理模式，提高门诊药房工作效率和服务质量。方法：从我院医院信息与大数据中心调取门诊患者取药相关数据，对传统管理模式下的门诊药房处方数据进行统计，通过鱼骨分析法发现可能影响患者候药时间和药房工作效率及质量的因素，采用质量管理工具4M1E法对相关问题进行改进并实施精细化管理。选择改进前、精细化管理第1阶段及第2阶段各10个工作日的处方数据，对改进前后的药师工作效率、患者平均候药时间、调配差错和盘点错误等进行对比分析，以评价精细化管理的实施效果。结果：通过鱼骨图分析发现，影响患者候药时间和我院门诊药房工作效率及质量的因素包括人员因素、机器因素、物料因素、方法因素、环境因素等，如人员上岗人数和时间分配不合理、机器老化等。实施精细化管理后，我院门诊药房采取了调整人员上岗时间并细化绩效奖励方案、维护自动发药机并更新处方扫描设备、设立临时药柜并优化货位号、加强药品管理和相关人员培训、开设特色单品种发药窗口等多种措施。统计结果表明，在实施精细化管理的第1阶段，我院门诊药房10个工作日的调剂处方数和处方条目数均有小幅上涨，门诊药房因上岗人数减少且开放窗口数量和时间有所变化，上岗人员累计工作时长由1 680 h减少至1 440 h;人均每小时调剂处方数和处方条目数分别由52.0张……