单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的疗效观察

张晓艳，王 毅，徐永清，吴一芃

膝关节单间室骨性关节炎临床较为常见，尤其是内侧间室病变。保守治疗效果不佳的患者需行手术治疗，单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)都是治疗膝关节骨性关节炎的有效方式[1]。近年来，随着假体设计的改良、外科技术不断进步和病例选择的合理化，与TKA比较，UKA 以切口小、截骨少、前后交叉韧带保留完整及术后康复周期短等优势，获得了广泛应用[2]。Oxford 膝关节内侧UKA采用与机体最相配、生物相容性最高的活动平台，使假体与关节面充分接触，为术后膝关节屈伸活动提供更好帮助[3]。2013 年5 月至2018 年11 月，我们收治85 例因膝关节骨性关节炎病变累及膝关节内侧间室的患者，分别采用TKA与UKA治疗，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择标准 纳入标准：①膝关节内侧间室退行性骨关节炎；②前后交叉韧带完整；③可矫正的轻度内外翻畸形（内翻∕外翻＜15°）；④无明显膝关节屈曲受限（屈曲挛缩＜10°）；⑤血常规、血沉、C-反应蛋白、凝血常规在正常范围；⑥入院后全身检查无明显手术禁忌证的患者。排除标准：①膝关节内外侧关节面均严重磨损、脱落及多间室受侵的骨性关节炎；②明显的膝关节内外翻畸形或屈曲挛缩、活动受限；③韧带损伤及既往膝关节手术史；④严重骨质疏松症；⑤合并有多脏器功能衰竭、凝血功能异常，无法耐受手术及麻醉者。

1.2 病例资料 本组85例，男13例，女72例，年龄52～76岁。按照手术方法不同分为2组：观察组42例（43膝）行UKA手术，男10例，女32例，年龄53～74岁，平均62.4岁。术前膝关节屈曲范围52°～73°；……