慢性化脓性骨髓炎多重耐药菌感染影响因素的Logistic回归分析

谢朝云，熊永发，陈品奇，杨忠玲

慢性化脓性骨髓炎是由于化脓性细菌感染骨膜、骨质、骨髓及其周围组织引起的慢性化脓性炎症，其病原菌较复杂，具有耐药性高、治疗困难、迁延难愈及复发率高等特点[1]，严重影响患者身体健康[2-3]。其中多重耐药菌（multidrug-resistant organism,MDRO）感染是其重要因素之一[4]。MDRO 表现为对抗菌药物三类或三类以上耐药[5]；近年来，病原菌对抗菌药物耐药性明显上升，MDRO检出率明显提升[6]，带来了医疗成本与感染控制难度的增加[7]，以及患者治疗效果与生活质量严重降低和患者的病死率升高[8]。临床上，提前采取有效干预措施，减少MDRO的产生与感染是提高疗效的关键[9]。本研究旨在了解MDRO 感染分布情况，针对慢性化脓性骨髓炎患者MDRO感染相关因素进行分析，尝试掌握慢性化脓性骨髓炎患者MDRO感染内在原因和提出慢性化脓性骨髓炎MDRO 防控关键点，从而为临床提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾调查2012 年4 月至2020 年8 月住院慢性化脓性骨髓炎患者567例，其中男性345例，女性222例，年龄24至57岁，平均年龄（41.48±5.92）岁。

1.2 方法 回顾性调查并逐一记录慢性化脓性骨髓炎患者患者年龄、性别、营养状况、合并症、病程、感染源、Cierny-Mader 分型、复发次数、异物存留、瘘道感染、死骨形成、脓肿形成、手术病灶清除史、住院次数、有无局部灌洗引流史、抗菌药物使用次数、更换抗菌药物种数、联合使用抗菌药物、血清白蛋白、血红蛋白、细菌培养药敏结果和是否检出MDRO 等临床资料，对其MDRO感染影响因素进行单因素与多因素分析。……