胃息肉，到底要不要斩草除根？

■本刊编辑 张嘉楠

“胃息肉”这一名称通常表示肉眼所观察到的隆起物，是胃黏膜表面长出的乳头状突起，多是由胃黏膜异常增生而来。较小时常无明显症状，一般都是在胃镜检查、胃肠钡餐造影或其他原因手术时偶然发现。本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为尿潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

在消化内科门诊，经常看到这样的胃镜报告：“胃息肉”。很多患者看到这样的报告以为自己得了胃癌，常为此焦虑不安。

那么胃息肉究竟是怎么回事？需要怎么治疗？胃里怎么会长息肉，会不会癌变？需不需要切除呢？

为什么会长息肉？

息肉通常分为两种，一种叫腺瘤性息肉，另一种叫增生性息肉。

目前，对胃息肉的病因及发病机制仍不完全清楚，初步研究提示：

1.增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应，如幽门螺杆菌（Hp）感染，在中国感染率达57%～75%，Hp 阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp 感染后，其中约40%的患者息肉完全消退；

2.腺瘤性息肉和Hp 感染关系不明确，它的发生多与基因突变有关，可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变造成的。

3.家族性息肉有家族史或遗传可能。

4.药物疾病原因：某些药物长期刺激胃黏膜而发生息肉。……