娇嫩的食管是怎么被“弄坏”的？

■本刊编辑 张嘉楠

近日，较强冷空气来袭，天寒地冻。许多人偏爱吃火锅、红薯等抵御严寒。专家提示，长期的过热饮食习惯可能造成消化道损伤，提升患食管癌的风险。

国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表的一项统计研究表明，食管癌在中国高发。

食道癌源于食管黏膜鳞状上皮，是威胁我国居民健康的常见恶性肿瘤之一。当出现以下症状时要高度警惕食道癌的可能，应及时就医。

1.胸骨后和剑突下疼痛 多见于早期患者，通常都是在下咽食物时出现疼痛，疼痛呈针刺样、烧灼样。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，可有剧烈而持续的疼痛。

2.吞咽食物时有哽噎感 约1/5 的患者在吞咽时感觉食道内有异物感、吐不出、咽不下的感觉。早期病变多为局部小范围的食管肿胀、食管黏膜充血、糜烂等，所以当食物通过时，就会出现吞咽不适的感觉。随着病情进一步的发展，会出现哽噎感，这种表现与食道壁上的癌肿刺激深层神经有关。

3.咽喉部有干燥感 一般来说，食物在从口腔到达食管的过程中会受到津液的浸润，所以正常人即使是食用干燥的食物，也不会有太大的不适。可食道癌患者会有咽喉干燥的感觉，即使食用流质食物，干燥感依然存在。

虽然区分慢性咽炎和食道癌面临一些困难，但食道癌是一种恶性肿瘤，因此正确诊断和区分这两种疾病尤为重要。

食管癌如何早发现？对高危人群，需要给予适当的干预，出现早期症状的患者也要及时采取措施防范。

食道癌的检查一般有以下3 种：

●钡餐检查 这个检查对于早期食道癌没有意义，到了中晚期才能看出来。

●CT 检查 食道癌CT 检查不太敏感，食道管壁增厚到一定程度才能显现，或者有纵膈淋巴结转移的时候才能发现。

●纤维胃镜（纤维食道镜） 纤维食道镜是早期发现食道癌最有效的手段，一般3 年左右做1 次。

近几年食道癌的发病率有上升趋势，给患者和家庭带来巨大的负担，疗效不尽理想。除了积极治疗以外，在日常生活中养成良好的生活饮食习惯，远离致癌危险因素，对食道癌的早发现和早治疗有着巨大的意义。

“吃”出来的食管癌

中国食管癌的高发与不良饮食习惯脱不了关系。

1.爱吃烫食食管黏膜正常耐受温度为40℃～50℃，如果超过65℃危害更大，可能造成损伤、溃烂等问题。

2.高盐饮食 腌制会使食品中的亚硝酸盐明显增高，尤其是当气温高于20℃时，菜中的亚硝酸盐含量还会增加。亚硝酸盐含量越高，致癌性越大。

3.主食偏硬有些如华北、华中等以面食为主的地区，老百姓爱吃烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物，这些食物如果吃得过快或咀嚼不充分，也容易对食管黏膜造成伤害。

4.狼吞虎咽 吃饭太快会使食物不能进行充分咀嚼，颗粒粗糙的饭菜容易损伤食管黏膜上皮，引发急性炎症。久而久之，很可能转为慢性炎症，增加食管癌风险。

5.无辣不欢 经常食用过于辛辣的食物易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，造成黏膜炎症，促使食管发生癌变。爱吃辣椒的川北也是我国食管癌的高发地区。

6.抽烟饮酒 酒精中虽然没有致癌物质，但会刺激食管黏膜。特别是60℃以上的高浓度白酒，对食管黏膜的伤害更明显。

烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物，下咽到食管或吸收后，作用于食管引发癌变。

7 招教你防住食管癌

食管癌是一种典型的“病从口入”的疾病，养成良好的饮食习惯尤为重要。

1.吃饭“慢”一点 吃饭不能太急，20～30 分钟吃完为宜；太热的汤、茶等不妨等凉一些再喝。

2.每餐七分饱 少食多餐，每餐只吃七八分饱，有助控制腹压，预防或减轻胃酸“腐蚀”食管。

七分饱应当是这样一个感觉：胃里还没觉得满，但对食物的热情已有所下降，主动进食的速度也明显变慢，但习惯性地还想多吃。可如果把食物撤走，换个话题，很快就会忘记吃东西。

3. 增加果蔬摄入 膳食中维生素A、B2、C 缺乏，缺铁性贫血、蛋白缺乏症，或土壤内缺乏某些元素，如钼、铜、硼、锌、镁和铁等，都可能与食管癌有间接关系。

而这些营养物质广泛存在于新鲜的蔬果中，如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱等。

4.远离熏烤制品 少吃颜色鲜艳诱人的红肉熟食、腌制或辛辣食物。麻辣烫、火锅、烧烤等往往又烫又辣，建议日常尽量少吃。

5.勿食发霉食物 各种霉变食物会产生化学致癌物质，促进亚硝胺的合成，导致食管癌发生。

当我们吃到苦臭的干果时，要吐掉并漱口。平时留意将食物储存在干燥通风的地方。

6.戒烟限酒 烟草燃烧后，大量的致癌物同样是食管癌明确的危险因素；而酒精与一些致癌物有协同促进的作用，及时戒烟限酒对健康至关重要。

7.保持正常体重 肥胖是多种癌症，包括食管癌的危险因素。通常可通过体重指数（BMI）来评估。计算公式为BMI＝体重（千克）÷身高（米）的平方：根据中国的标准，BMI 在18.5～23.9 为正常体重，24.0～27.9 为超重，大于28 为肥胖。