血清TGFβ1、sIL-2R 及肿瘤标记物在肝癌放射治疗前后的变化及其意义

王 静

（郑州市骨科医院，河南郑州450001）

原发性肝癌（Primary hepatic carcinoma，PHC）是临床常见的恶性肿瘤，具有恶性程度高、预后差、病死率高的特征，大部分患者就诊时已处于中晚期，失去了手术治疗机会。三维适形放疗（Three dimensional conformal radiotherapy，3DCRT）是治疗PHC的新方式，由于肝癌对放射治疗不敏感，肝脏耐受剂量较低，因此，寻找一种准确反映PHC 放射治疗效果的生物学指标已成为临床研究的重点[1]。随着基因技术、蛋白质组学、肿瘤免疫等研究的发展，临床中有一些潜在的新肿瘤标志物，转化生长因子β1（Transforming growth factor-β1，TGF-β1）、可溶性白细胞介素2 受体（Soluble interleukin-2 receptor，sIL-2R）、甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）、高尔基体糖蛋白73（Golgi protein 73，GP73）、癌胚抗原（Carcino-embryonic antigen，CEA）在肝癌的发病过程中发挥重要作用[2-3]。并对比分析治疗前后肿瘤标记物的水平变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014 年3 月至2016 年9月放疗科治疗的原发性肝癌患者90 例（肝癌组），另外选取90 例正常人群作为对照组。肝癌组男54例，女36 例，年龄48～78 岁，平均（66.4±9.8）岁，根据国际抗癌联盟（UICC）分期标准：Ⅲ期56 例、Ⅳa期34 例，肿瘤病灶大小（7.45±3.08）cm，其中单发44 例、多发46 例。对照组男51 例，女39 例，年龄45～79 岁，平均（65.2±11.0）岁。两组患者年龄和性别比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 三维适形放射治疗：所有患者保持仰卧位，使用西门子模拟CT 定位，明确肿瘤部位、形状与大小，根据靶体积形状、大小，设置4～6 个适形野照射，采用ADAC Pinnacle3 三维治疗计划系统，15MVX 线加速器照射，常规分割照射，1.8～2.0Gy，5次/周。

1.3 观察指标及检测方法：所有患者在治疗前后均在清晨8 点空腹抽取3mL 肘静脉血，进行10min离心，提取上清液，保存至-20℃待检。采用放射免疫分析法（RIA 法）检测TGF-β1 水平；……