碘染色色素内镜鉴别诊断食管早癌与异型增生的临床价值分析

刘晓艳 雷平玉

（巩义市人民医院消化内镜室，河南巩义451200）

食管癌是一组源自食管上皮的恶性肿瘤，世界范围内其发病率和死亡率目前呈上升趋势[1]，临床发病人群男性多于女性，发病部位多以食管中段多见，其次为下段，上段最少。早期食管癌常表现为咽下哽咽感、胸骨后和剑突下疼痛感、食物滞留感和异物感以及咽喉部干燥、紧缩感[2]。临床检查以内镜为主，常规内镜检查易忽视早期癌及癌前病变，诊断准确性存疑，而色素内镜通过对可疑病变组织进行染色，指导临床进行活检，明显提高诊断率，早期诊断及时干预可明显延长患者生命，提高生活质量。本文主要探讨了碘染色色素内镜在鉴别诊断食管早癌与异型增生中的临床应用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015 年7 月至2019 年8 月本院收治的120 例疑似食管癌病变患者为研究对象，其中男67 例，女53 例，年龄45~80 岁，平均年龄（58.83±8.95）岁，本研究经院伦理委员会批准。

1.2 方法：对所有患者行常规胃镜检查后，插管至贲门口，直视下边退镜边喷洒2%卢戈液5 mL，使碘液均匀涂布于食管黏膜表面，并观察黏膜颜色与结构的变化，同时留取照片。碘染后，观察到正常黏膜着色后为棕褐色，病变黏膜则为不染区或浅染区。在不着色区域明显淡染区取材3～5 块，常规作病检，稍后用中和剂冲洗干净染色区，残液同时吸除。

1.3 评价标准：根据病变组织染色情况进行结果判断[3]：①正常染色，内镜观察下病变组织与周围黏膜组织染色一致，见于慢性食管炎；……