DCE-MRI+多b 值DWI 检查对肺部良性病变与肺癌鉴别诊断准确率的影响

王 娟

（河南省博爱县人民医院核磁共振室，河南博爱454450）

肺癌是源于腺体或支气管黏膜的恶性肿瘤，病死率、发生率居全部恶性肿瘤第1 位[1]。针对肺癌，临床主张早诊断、早治疗，以控制肿瘤发展。但因其早期缺乏典型症状，胸部X 线片下仅显示为孤立性病灶，易与良性病变混淆，出现误诊、漏诊，不利于早期治疗。随磁共振成像（MRI）硬件性能提升、成像序列发展，MRI 在肺部疾病诊断中取得革命性进展，且在肺癌诊断、疗效评估方面呈现潜在价值[2]。本研究为分析动态增强MRI（DCE-MRI）+多b 值扩散加权成像（DWI）对肺部良性病变、肺癌鉴别准确率的影响，选取我院肺癌患者57 例进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018 年6 月至2020 年7 月我院57 例肺癌患者（肺癌组），其中女21 例，男36例，年龄42～68 岁，平均（55.23±6.18）岁，病理类型：23 例腺癌，14 例鳞癌，8 例腺鳞癌，12 例小细胞癌；另取我院同期肺部良性病变患者35 例（良性组），其中女13 例，男22 例，年龄41～67 岁，平均（54.35±6.22）岁，病变类型：11 例炎性肉芽肿，9 例结核球，6 例炎性假瘤，4 例错构瘤，3 例机化性肺炎，2 例肺硬化性血管瘤。2 组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准：①纳入标准：经CT 下穿刺、支气管镜活检、手术病理检查证实为肺癌、肺部良性病变；病变无钙化，CT 或X 线下可见肺部最小径≥1cm孤立性肿块或结节；知情本研究，签署同意书。②排除标准：合并近期急性炎症病史、放化疗治疗史；合并受运动影响较大的近膈顶、心缘旁病灶。

1.3 方法：仪器：3.0T 磁共振扫描仪（美国GE Discovery，MR750），8 通道相控阵表面线圈。所有患者均接受常规MRI、DCE-MRI、多b 值DWI 扫描，仰卧位，肩胛骨上缘对准线圈上缘，最明显的腹部呼吸部位放置呼吸门控。……