基于CT的胫骨平台后方骨性结构的解剖学研究

晏兆魁 方跃 杨云

1 四川大学华西第四医院骨科 （四川 成都 610041）

2 四川大学华西医院骨科 （四川 成都 610041）

内容提要： 目的：基于CT测量胫骨平台后方的解剖参数，为支撑钢板的设计提供参数。方法：收集50例正常成人胫骨的CT数据，建立模型，测量胫骨平台后方解剖学参数。结果：测得解剖参数为：（1）平台距腓骨头距离a：（11.87±1.91）mm；（2）胫骨平台宽度b：（69.72±4.68）mm；（3）平台内侧与腓骨头距离c：（50.75±4.59）mm；（4）外侧平台高度d：（12.52±2.24）mm；（5）内侧平台高度e：（14.95±2.53）mm；（6）比目鱼肌线l：（65.33±7.76）mm；a与b无相关性（P＞0.01），c、d、e及l均与b有相关性（P＜0.01）。结论：本次测量数据直观，方法简单，数据精确可靠，对于胫骨平台后方钢板的设计具有指导意义。

胫骨平台受伤机制复杂[1]，且解剖形态欠规则，目前胫骨平台后方的解剖数据测量缺乏一个既定的标准，即没有公认的测量标志和测量方法。传统测量通过测量尸体胫骨标本获取数据，往往受到测量工具的制约，误差较大，测量不够精确。

1.资料与方法

1.1 研究对象

2017年9月～2018年1月华西医院影像中心数据库收集50例正常胫骨CT数据（左）。

1.2 设备配置

软件：Materialise公司mimics17.1。

1.3 三维建模

在mimics软件上建立三维模型。

1.4 数据测量

测量参数及方法如下：

（1）外侧平台距腓骨头顶端距离a：如图1中“AB”。

图1. 三维重建下腓骨顶端到平台的距离AB

（2）胫骨平台宽度b：如图2中“CD”。

图2. 三维重建下胫骨平台最大的内外横径CD

（3）平台内侧与腓骨头水平距离c：如图3中“EF”。

图3. 三维重建下腓骨最内侧点到胫骨平台内侧的距离EF

（4）外侧平台高度d：如图4中“GH”。

图4. 三维重建下外侧平台中部的高度GH

（5）内侧平台高度e：如图5中“KL”。

图5. 三维重建下内侧平台中部的高度KL