外军大规模伤亡事件医疗后送的策略

李 阳，张连阳

大规模伤亡事件（Mass Casualty Incident，MCI）是指伤亡救援所需医疗资源明显超过当地具备的在相对较短的时间内可用的医疗资源。经济和科技实力增强并不能减少MCI发生，我国自然灾难种类多而频发，各类事故灾难也时有发生，此类MCI突发事件的紧急医学救援面临严峻的形势，医疗后送是极其重要的并且也是最基本的救治策略之一[1]。从全球范围看，军队一直是MCI救援的重要力量，国外发达国家已形成军民联合MCI卫生救援体系，尤其是美军等北约部队在阿富汗、伊拉克战争期间已经形成了经过实战检验的医疗后送体系[2，3]。本文从医疗后送角度，介绍外军MCI医疗救援的经验和做法，供我国应对MCI医疗救援时提升医疗后送能力借鉴。

1 外军MCI医疗后送相关概念

医疗后送（Medical Evacuation，ME）是在医疗监督下将伤病员从现场转移至医疗机构，或转运到上一级救治阶梯医疗机构的过程，是各级救治阶梯治疗连续传承的组成，须尽可能确保将每一名伤病员转移至能够处理其伤病的医疗机构[4，6]，以伤病员转移至飞机、车辆或船舶为起点，ME是现场医疗急救的延续。现场（On Scene）一般是指MCI事件发生的地点[4]，不包括参与救援的机构和周边原有的医院。后送（Evacuation）是指有组织、分阶段在监督下从危险或潜在危险区撤离、疏散或转移，并在安全地区接收和救治人员的行动[5]。

各种医疗后送平台的医疗条件与现场的医疗急救均有所改善，应能实施更多的医疗处置和监护：（1）有更多的医务人员。……