日夜百服宁致严重过敏性休克1例

蔡宇璐，梁之孔，石东浩，何晓飞

日夜百服宁（氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片）是口服型抗感冒药，因其为非处方药管理，应用于临床广泛。服用日夜百服宁后可出现轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、食欲缺乏及皮疹等，症状较轻且可自行缓解，而导致过敏性休克在临床上极为罕见，未见相关病例报道，现就我院2020年收治一例服用日夜百服宁后致过敏性休克病例报道如下。

1 病例报道

患者男性，18岁，主因“上腹部不适3个月”于2020-06-16来院就诊，外院胃镜检查提示：胆汁反流性胃炎。入院后完善相关检查，明确诊断，予以抑酸、护胃等对症处理。2020-06-26 8:00患者因鼻塞、流涕予以日夜百服宁日片1片口服，服药后30 min，患者于8:30出现上腹部疼痛并逐渐加重，同时伴有腹泻，查腹部B超未见明显异常。后患者腹痛症状好转，双手掌出现皮疹伴瘙痒，9:26患者突发呼吸困难、诉胸闷、气短、视物模糊，查体见患者呼吸急促，四肢及躯干出现大面积“风团状”皮疹，同时伴有恶心呕吐，考虑全身性过敏反应。将患者立即推入急诊抢救室，予以心电监护监测生命体征、吸氧、建立静脉通道，心电监测显示：血压（Blood Pressure，BP）86/55 mmHg、心率（Heart Rate，HR）133次/分、血氧饱和度（Oxygen Saturation，SaO2）99%，立即予以盐酸肾上腺素0.25 mg皮下注射，地塞米松10 mg静推，复测BP 77/46 mmHg、HR 164次/分、SaO2100%。在充分补液同时予以多巴胺20 mg注入250 ml生理盐水中静滴，同时行心电图检查及做好气管插管准备。9:44患者诉胸闷及呼吸困难症状缓解，视物清晰，心电监测显示：BP 88/48 mmHg、HR 148次/分、SaO2100%，心电图提示窦性心动过速。9:48心电监护显示：BP 92/48 mmHg、HR 136次/分、SaO2100%，继续予以升压、扩容等对症处理。……