母乳中四环素类抗生素及其代谢产物的检测方法研究进展*

徐斯琦，李 强，苗 萌

(1 上海健康医学院医学技术学院，上海 201318；2 上海普陀区疾病预防控制中心理化检验科，上海 200333)

四环素类抗生素是由放线菌产生的一类广谱抗生素，包括金霉素、土霉素、四环素及半合成衍生物甲烯土霉素、强力霉素、二甲胺四环素等，其结构均含并四苯基本骨架[1]。四环素类是主要抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素，高浓度具有杀菌作用，临床上用于多种细菌及立克次氏体、衣原体、支原体等所致之感染，此外，四环素也被广泛应用在畜牧业中，以此来促进动物生长、改善饲料利用率、降低死亡率等[2]，是最常见和最重要的抗生素之一。

1 母乳中四环素类抗生素对人类的影响

据卫生部的数据显示，我国已经成为世界上位列第一的抗生素使用大国，在医疗、畜牧、农产品等多个领域，抗生素的滥用现象都非常严重，我国已经意识到抗生素滥用所带来的巨大危害，并且制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，以规范抗菌药物的临床应用[3]。母乳是产后女性乳房产生的用作哺育婴儿的汁液，富含各种婴幼儿成长必需的营养成分，如蛋白质、乳糖、脂肪、维生素和多种免疫球蛋白等，是新生儿降生初期最主要的营养物质来源。母乳喂养时间,一般认为以6个月到2岁为佳。但是，许多药物可以渗透到乳汁中通过喂奶进人婴幼儿体内，影响生长发育，如氯霉素、四环素、磺胺类药物等，因此，哺乳期妇女的各种药物暴露应该得到关注。动物源性食品作为哺乳期妇女必须摄入的食品，若被孕产妇长期低水平摄入抗生素，其造成的细菌耐药性、畜产品药物残留、过敏中毒反应以及“三致作用”等[4]，将直接威胁到人类特别是婴幼儿的健康与安危。……