低剂量螺旋CT联合7种肺癌自身抗体检测对早期肺癌的筛查价值

孙良璋，李建忠，张丹杰，马跃峰，李少民，张晋

西安交通大学第二附属医院胸外科，西安 710004

卫生部全国肿瘤防治办公室统计资料显示，中国肺癌的发病率按每年26.9%的速度增长。随着国家不断加大对雾霾防治及控烟措施的力度，环境及吸烟所致的肺癌已得到有效控制，但肺癌仍旧是中国发病率及病死率最高的恶性肿瘤，病死率占全部恶性肿瘤致死原因的1/4。研究资料显示，对肺癌患者进行早期诊断及早期治疗，可以有效延长肺癌患者的生存期，提高患者的生存质量。目前，低剂量螺旋CT是临床应用最为广泛的检查方法，但该检查方法的诊断假阳性率较高，且有辐射暴露的风险，未被多数国家认可。检测血液或组织中的小分子RNA，对早期肿瘤的诊断灵敏度也较低，临床意义有限。同时，临床又一直缺乏特异度高且使用广泛的肺癌肿瘤标志物，因此，需尽快寻找一种可用于临床的肺癌早期筛查方法。本研究探讨低剂量螺旋CT联合7种肺癌自身抗体检测对早期肺癌的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2018年11月在西安交通大学第二附属医院胸外科行低剂量螺旋CT联合7种肺癌自身抗体检测的患者。纳入标准：吸烟指数≥200；未戒烟或已戒烟时间≤10年；病历资料完整。排除标准：合并其他恶性肿瘤；合并严重肺部疾病或器官功能衰竭，无法耐受手术；精神疾病；既往肺组织切除手术史。依据纳入和排除标准，本研究共纳入108患者，其中女74例（平均年龄59.3岁），男34例（平均年龄57.2岁），其中经全身体检未发现体内恶性肿瘤证据，并在随后1年内定期来院体检，低剂量螺旋CT均未发现肺部病灶的患者38例（作为对照组）；……