二维超声、超声造影及增强多层螺旋CT 对小肝细胞癌的早期临床诊断价值

马敏涛，谢晴，王文利，郑小叶

西北大学附属医院·西安市第三医院超声科，西安 710018

小肝细胞癌（small hepatocellular carcinoma，SHCC）又称早期肝癌，一般指肝细胞癌中单个肿瘤结节的最大直径不超过3 cm或两个肿瘤结节直径之和不超过3 cm的肝癌，发病较早，临床上常无明显的肝癌症状或体征，且经过肝移植术、肝切除术和局部热消融等治疗方式往往可达到根治效果，患者生存时间长，复发率低。早期诊断是确保SHCC得到及时治疗的基础，因此，如何提高SHCC的检出率是临床关注的热点。目前，关于SHCC的诊断手段较多，包括病理学诊断、甲胎蛋白水平检测和动态影像学检查等。二维超声是SHCC的基本影像学检查方式，临床应用时间较长，但检出率较低，往往需要借助其他手段联合诊断。超声造影是一种新型造影技术，可动态监测SHCC病灶组织的血流动力学改变。多层螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT）因具有扫描速度快、层厚薄及灵敏度高的特点而逐渐被临床及患者所接受。随着临床影像学技术的进步，超声造影、增强MSCT等均在很大程度上降低了SHCC的漏诊率和误诊率。本研究对二维超声、超声造影及增强MSCT对SHCC的诊断价值进行分析，旨在为SHCC的临床诊疗提供思路，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年7月至2019年7月西北大学附属医院·西安市第三医院收治的SHCC患者的临床资料。纳入标准：①经病理学检查确诊；②接受二维超声、超声造影或增强MSCT检查，行手术治疗；③未行抗肿瘤治疗；④临床资料完整。排除标准：①伴有其他恶性肿瘤；②伴有肝肾功能异常；……