多层螺旋CT对肿瘤直径≤5cm 胃间质瘤和胃神经鞘瘤的鉴别诊断价值

王磊，任法云，张俊强

鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院CT、MRI室，河南 鹤壁 458000

胃肠道间叶源性肿瘤包括胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）、胃平滑肌瘤、胃神经鞘瘤等。其中，GIST是独立起源于胃肠道间质Cajal细胞的肿瘤，为胃肠道的非上皮性、非肌源性、非神经源性及非淋巴性肿瘤，最常发生于胃部，为胃间质瘤。胃间质瘤约占胃肿瘤的2.2%，恶性程度高。胃神经鞘瘤是一种罕见的肿瘤，多为良性肿瘤，很少复发和转移。两者均属于胃间叶源性肿瘤，治疗方法存在差异，但影像学表现容易混淆。因此，有效区分良恶性胃神经鞘瘤对于选择肿瘤治疗方法至关重要。胃间质瘤的肿瘤直径通常大于5 cm，在影像学检查中与胃神经鞘瘤容易区别。对肿瘤直径≤5 cm的病变进行诊断时必须结合影像学检查以辅助胃间质瘤的鉴别诊断。为了探讨多层螺旋计算机断层扫描（multislice spiral computed tomography，MSCT）对肿瘤直径≤5 cm胃间质瘤和胃神经鞘瘤的鉴别诊断价值，本研究选取胃间叶源性肿瘤患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年12月于鹤壁煤业（集团）有限责任公司总医院就诊的胃间叶源性肿瘤患者。纳入标准：①经病理证实为胃间质瘤、胃神经鞘瘤；②行MSCT检查；③检查前未行相关治疗；④肿瘤直径≤5 cm。排除标准：①影像图像质量不佳；②合并其他恶性肿瘤；③临床及影像学资料完整。根据纳入和排除标准，本研究共纳入92例胃间叶源性肿瘤患者，其中，胃间质瘤患者72例，胃神经鞘瘤患者20例。胃间质瘤患者中，男26例，女46例；年龄32～71岁，平均（56.68±8.92）岁；体重指数 19.40～23.60 kg/m，平均（22.40±3.11）kg/m。……