胃癌中DNA 甲基化转移酶3A 的表达与幽门螺杆菌感染的关系△

杨梦迪，王学红，潘世锐，马雪芹，郜茜，绽永华，李源化，李春霞，安琪

1青海大学研究生院，西宁 810001

2北京市海淀医院重症医学科，北京 100089

3青海大学附属医院消化内科，西宁 810001

胃癌（gastric cancer，GC）是常见的消化道恶性肿瘤，其发生是幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染、环境和遗传等多因素共同作用的结果。据国际癌症研究机构提供的全球癌症观察2018年数据估计，2018年胃癌的发病率位于全球恶性肿瘤第5位；因胃癌病死的病例约78.3万，位于恶性肿瘤死亡率第3位；全球近一半的新发及死亡病例为中国病例，因此，中国是胃癌负担较重的国家之一。Correa等提出的肠型胃癌发生模式（正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌）已获得医学界认同。Hp感染是胃癌发生的主要危险因素，并在肠型胃癌发生中起始动作用已成为共识。DNA甲基化受DNA甲基化转移酶（DNA methyltransferase，DNMT）的调控，被认为是肿瘤发生机制的重要组成部分。本研究以青海胃癌高发和Hp高感染为研究背景，通过检测慢性非萎缩性胃炎（chronic non-atrophic gastritis，CNAG）、慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）、胃腺瘤（gastric adenoma，GA）和GC这4种不同疾病状态下患者Hp感染情况及胃黏膜组织中DNA甲基化转移酶3A（DNA methyltransferase 3 alpha，DNMT3A）mRNA的表达水平，从而探讨两者与胃癌发生、发展的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年11月至2020年5月于青海大学附属医院经胃镜及病理检查确诊的CNAG、CAG、GA、GC患者的临床资料。排除标准：①近4周内服用过铋剂、抗生素、中药及质子泵抑制剂（proton pump inhibitor，PPI）等影响Hp检出情况的药物者；②既往接受过Hp感染治疗的非初次检出者。根据纳入和排除标准，本研究共纳入CNAG、CAG、GA、GC患者各30例。……