卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的近远期疗效及对血清癌胚抗原、糖类抗原19-9表达水平的影响

冯禄，张艳辉，郭凯红

抚顺市中心医院1普外科，2神经内科，辽宁 抚顺 113000

据2018年全球癌症统计报告显示，结直肠癌 （colorectal cancer，CRC）的发病率为10.20%，病死率为9.20%，分别居全部恶性肿瘤的第3位和第2位。另有数据显示，多数CRC患者确诊时已发展至晚期，失去了手术机会，5年生存率仅约10%。化疗是晚期CRC的主要治疗手段，卡培他滨为氟尿嘧啶（fluorouracil，FU）类的新一代口服靶向治疗药物，具有口服方便、不良反应少、患者耐受性好的特点，是CRC患者的首选治疗方法，但单药化疗存在较大的局限性。奥沙利铂为第三代铂类抗肿瘤药物，多用于辅助治疗晚期CRC。美国国家综合癌症网络指南推荐将卡培他滨联合奥沙利铂作为晚期CRC的一线治疗方案。癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）等血清肿瘤标志物与晚期CRC的肿瘤负荷和转移相关，监测其表达水平有助于评估治疗效果及预测预后。本研究探讨了卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期CRC的近远期疗效及对血清CEA、CA19-9表达水平的影响，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2015年7月至2017年8月抚顺市中心医院收治的68例晚期CRC患者。纳入标准：①符合《中国结直肠癌诊疗规范（2015版）》中有关CRC的诊断标准，经MRI及病理学检查确诊为CRC；②依据美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）第7版肿瘤分期标准，均为Ⅳ期，均无法手术切除，仅行姑息手术；③预期生存时间＞6个月。排除标准：①合并其他原发性恶性肿瘤；②凝血功能异常；③合并严重肝肾功能不全；④存在化疗禁忌证；⑤既往有精神疾病。采用随机数字表法将68例患者分为观察组和对照组，每组34例。……