浅谈新型冠状病毒肺炎合并基础病的中医药防治策略＊

王晓波 ，支文兰 ，赵福来 ，常君丽 ，施 杞 ，王拥军 ＊＊，杨燕萍 ＊＊

（1. 上海中医药大学附属龙华医院 上海 200032；2. 上海中医药大学脊柱病研究所 上海 200032；3. 教育部筋骨理论与治法重点实验室 上海 200032；4. 石筱山伤科学术研究中心上海 200032；5. 施杞名中医工作室 上海 200032）

2019 年12 月，新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）疫情在我国湖北武汉暴发，并向全国蔓延。此次病毒为首次在人体中发现的冠状病毒新毒株，世界卫生组织于次年2 月宣布将感染该病毒所致的肺炎命名为COVID-19。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第6 版）》指出，老年人是COVID-19 的易感人群[1]。截至 2020 年 2 月 11 日，中国疾病预防控制中心对中国内地44672 例COVID-19确诊病例的流行病学特征分析发现，确诊病例中合并高血压患者比例为12.8%，死亡率为39.7%，合并糖尿病患者为5.3%，死亡率为19.7%，合并心血管疾病患者为4.2%，死亡率为22.7%[2]。即新冠肺炎患者合并的基础性疾病是导致其病情恶化，甚至引发死亡的重要干扰因素。在此次疫情中，中西医结合疗法对新冠肺炎患者的防治起到了较为积极的作用。其中，中医药以整体观及辨证论治理念为基础，在新冠肺炎患者基础病的治疗方面展现出一定的优势及特色。本文通过对病因病机理论分析，并结合中药作用机制，旨在为中医药治疗COVID-19合并基础病提供一定理论参考。

1 糖尿病合并COVID-19

糖尿病是由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足或胰高血糖素分泌过多而引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。以往多项研究显示，急性呼吸窘迫综合征、甲型H1N1 流感、中东呼吸综合征合并糖尿病的患者进展至重症的发生率远高于非糖尿病患者[3,4]。……