基于网络药理学方法探讨尿毒灵复方治疗糖尿病肾病的作用机制

黄乐宇 ，袁小红 ，2＊＊

（1. 广州中医药大学第二附属医院 广州 510120；2. 广东省中医院科学院 广州 510006）

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是比较典型的糖尿病微血管并发症，其发病机制复杂，多种致病因素相互影响，其主要成因是患者的血糖持续升高、肾脏微血管发生病变而引起肾小球硬化，同时更是导致患者产生终末期肾病的重要原因[1]。其基本病理特征是肾小球毛细血管基底膜增厚，系膜基质增生与肾小球硬化，临床主要表现为蛋白尿、高血压、水肿以及不同程度的肾功能损害[2]。随着糖尿病的发病率不断升高，DN 的发病率也呈上升趋势。西方国家DN的发病率，占据了终末期肾病的近44%[3]。现代西医治疗DN，基本以降糖、调脂，配合应用血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin converting enzyme inhibitor，ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker，ARB）类药物进行冶疗[4]，但是不能完全阻断DN 的发生和发展，中医药在治疗DN 上有其独特的优势，能够显著改善患者症状，有效减少尿蛋白，改善肾功能，从而延缓DN进程[5]。

中药复方尿毒灵是广东省中医院黄春林教授长期以来治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)、慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF)、肾纤维化的有效方剂。该方为院内制剂，主要由黄芪、大黄、三七、淫羊藿等中药组成[6]，临床研究表明该方可降低DN 患者的尿蛋白、尿白蛋白排泄率，同时可在一定程度上改善糖脂代谢紊乱，起到保护肾脏，延缓DN 和肾纤维化进程的作用[7]。中药治疗疾病是通过多成分作用于多靶点的错综复杂的过程，尿毒灵复方治疗DN 也是如此，前期的研究结果表明，尿毒灵能够抑制高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖[8]，阻止甚至逆转肾小管上皮细胞的转分化作用[6]，但这只是尿毒灵作用机制的一小部分，尚需要不断地挖掘，深入研究。……