融合“通路-靶点-活性成分”探讨藿朴夏苓汤治疗新冠肺炎炎症风暴的网络药理学机制与初证＊

赵凰宏，詹向红，马 振，关东升，韩冠先，杨 柳，雷励飞，曹钰珂

（1. 山东中医药大学中医学院 济南 250355；2. 河南中医药大学基础医学院 郑州 450000；3. 山东中医药大学中医文献与文化研究院 济南 250355；4. 河南省中医院 郑州 450000；5. 洛阳市中医院 洛阳 471000）

新型冠状病毒肺炎（2019-nCoV），简称新冠肺炎，于2019 年12 月在武汉被首次报道,之后200 多个国家相继发现确诊病例，截至到2020年4月4日，世界累计报告的确诊病例超过1195969 例，死亡人数大于64445，其传播力之强、致死率之高引发了全世界的关注。根据现有的临床研究，发热、咳嗽、疲劳、呼吸急促和胸部CT 异常是该病的常见症状，但是部分患者在感染病毒的中后期会因免疫细胞、细胞因子、趋化因子等急剧增多而引发炎症风暴，可在短时间内造成组织水肿、高热、充血或损伤，进一步导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及多器官功能衰竭等危重症，甚至导致死亡[1,2]。目前根据中国国家统计局的数据，2019-nCoV 的病死率约为4%。因此，亟需寻求治疗新冠肺炎炎症风暴思路和方法。

中医将该病归于“湿毒疫”范畴，并结合重症肺炎的高热喘促、谵语神昏、恶心不食、发斑吐血等热证病理表现，认为湿热证为新冠肺炎炎症风暴期的主要证型。藿朴夏苓汤始载于《医原·湿气论》，全方苦温与辛温相配、化湿、利湿、燥湿并用，注重调肺并兼顾它脏。故根据叶天士“湿去热孤”的理念，该方可作为治疗“湿热证”的有效方剂[3]。现代药理研究证实，藿朴夏苓汤能够通过抑制TNF-α、IL-6 等炎症因子显示出良好的抗炎、调节免疫效果[4,5]，而根据最新的文献报道TNF-α、IL-6 等可能是参与此次新冠肺炎炎症风暴的关键环节[6-7]。……