基于数据挖掘的弥漫型子宫腺肌病患者年龄分布及用药规律对比分析＊

程文秀，于 航，丁 楠，师 伟，赵晓晓，徐 丽

（1. 山东中医药大学第一临床医学院 济南 250014；2. 山东中医药大学中医学院 济南 250014；3. 山东中医药大学附属医院妇科 济南 250014；4. 山东大学附属省立医院中医科 济南 250021）

子宫腺肌病（Adenomyosis，AM）是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫性或局限性的妇科良性病变[1]，其临床表现与并发症严重损害了妇女的身心健康。1882年Cullen 将AM 分为弥漫型与局限型两种，此分类方式一直沿用至今，其中弥漫型AM 在临床上较为常见[2]。AM 治疗的金标准为子宫切除术，但不适合有生育要求或期待保留子宫的患者，病灶切除术等保留子宫的术式被广大患者所接受，但弥漫型AM由于病灶弥漫广泛，难以完全切除，且术后病灶复发风险较高[3]。因此西医治疗弥漫型AM 有一定的局限性，中医药实施辨证治疗则具有显著优势，但目前中医药领域对弥漫型AM 的专题研究尚少，暂未形成公认的诊疗模式。本文在以上课题的理论及资金支撑下，以大数据时代为背景，挖掘各临床医生的遣方用药规律，以期指导临床，为处方用药提供新的思路。

弥漫型AM 的发病是1 个渐进的过程，笔者导师团队通过临床观察发现患者早期多表现为原发性痛经，随着年龄增长，在生活习惯、精神情志等因素的刺激下，逐渐演变为器质性病变，在长期病变过程中，年龄变化起到了重要作用，不同年龄阶段往往呈现出不同的病机变化。因此弥漫型AM 的治疗要遵循慢病管理原则，在临床病证复杂难辨时应考虑不同年龄阶段的病机变化，加强对患者的阶段性治疗。……