重症监护病房危重患者肠内营养并发症的危险因素分析

黄涵

莒南县人民医院重症医学科，山东临沂 276600

重症监护病房危重患者往往处于应激状态，早期肠内营养具有以下作用： ①积极改善肠内营养供给；②维持胃肠道正常的消化和免疫功能； ③降低病死率；④缩短住院时间等。 肠内营养主要指的是通过口腔或鼻腔等通道将导管插入胃肠道内，再输入营养物质，为机体提供足够热量或其他营养物质等[1]。肠内营养并发症一般包括以下几个方面：①机械性；②感染性；③代谢性；④胃肠道；⑤心理等[2]。肠内营养相比起肠外营养更符合人体生理需求，继而为机体提供充足的热量，维持细胞组织的正常代谢，显著改善胃肠黏膜功能，促使胃肠功能恢复。调查研究显示，重症监护病房危重患者发生肠内营养并发症在很大程度上会降低治疗效果[3]。 该文将选取该院在2018 年4 月—2019 年4 月收治的147 例重症监护病房危重患者，观察分析重症监护病房危重患者肠内营养并发症的危险因素。 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院147 例重症监护病房危重患者中有86 例男、61 例女，平均年龄为（68.2±5.8）岁，病情程度：40 例中度、107 例重度。 纳入标准：①均在患者以及患者家属知情下参与； ②肠内营养治疗时间超过24 h；③均为重症监护病房危重患者；④经过医学伦理委员会批准通过。 排除标准：①合并消化道感染患者；②口服胃肠动力药患者；③肿瘤化疗患者；④临床资料不完整者。

1.2 方法

采用营养风险筛查评分表评估营养风险，对分数超过3 分者采用营养支持疗法。采用一次性鼻胃管或鼻肠管进行喂养， 鼻饲时严格按照护理操作标准，预防鼻饲液污染， 鼻饲喂养过程中需将床头抬高30°。……