柯学云 陈继业 王会佳
( 惠州卫生职业技术学院附属医院骨科 , 广东 惠州 516005 )
股骨颈骨折是临床骨科常见创伤,多发于老年群体,常见病因为骨质疏松、暴力损伤等,股骨颈解剖结构较为特殊,血供较差,若不采取及时有效的治疗极易出现股骨头坏死、骨不连等并发症,严重影响患者身心健康及生活质量,因此,对其采取积极有效的治疗十分重要[1]。目前临床上治疗该骨折以手术治疗为主,常见手术方式有复位内固定和人工关节置换术等,适应证和临床效果不尽相同,闭合复位空心螺纹钉内固定术在该骨折的治疗中具有显著效果[2]。基于此,本研究分析探讨了该手术的治疗效果,现具体报告如下。
1 一般资料:选择我院2018年1月-2019年1月收治的65例股骨颈骨折患者为本次研究对象,其中男性38例,女性27例,年龄49-79岁,平均年龄(64.25±10.47)岁,摔伤18例,高坠伤8例,车祸伤21例,其他18例。骨折部位:头下型11例,头颈型22例,经颈型8例,基底型24例;Garedn分型:Ⅰ型26例,Ⅱ型18例,Ⅲ型12例,Ⅳ型9例。纳入标准:(1)所有患者均经临床确诊;(2)无其他系统严重脏器疾病者;(3)符合手术指征者。排除标准:(1)陈旧性骨折;(2)合并其他股骨骨折者;(3)既往存在股骨颈手术史者;(4)存在手术禁忌证者;(5)凝血异常者;(6)合并恶性肿瘤者;(7)妊娠期或哺乳期女性。
2 方法:所有患者均行闭合复位空心螺纹钉内固定术治疗,患者入院后,对其进行牵引,牵引时间均为2-5天,术前行血尿常规、凝血、心电图、传染项等常规检查,合并糖尿病或高血压等慢性疾病者,术前均进行降糖治疗或降压治疗。……