肺癌化疗后骨髓抑制中西医研究进展

魏素珍，柳小平

（甘肃省第二人民医院，甘肃 兰州 730000）

原发性支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。目前治疗采用化疗、放疗、分子靶向药及手术综合治疗，其中化疗仍为主要治疗手段。化疗后骨髓抑制及胃肠道反应是化疗药物主要不良反应，并由此引起化疗药物减量，疗程减少，甚至治疗中止及严重时患者死亡。目前，针对化疗骨髓抑制主要应用咖啡酸片、重组人粒细胞集落刺激因子、白细胞介素、输血治疗等，中医药治疗是我国治疗疾病的传统治疗方法，具有价廉、效优的特点，现就中医及西医方面治疗进展予以阐述。

1 化疗药所致骨髓抑制的机制

《内经》云：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。化疗药物、放射治疗之放射性，可归属于中医的毒邪，其扰乱脏腑功能、耗伤气血，易损阳气、耗损脏腑及骨髓精气，《中藏经》曰：“肾者，精神之舍，性命之根。”肾内寓元阴元阳，是生命活动的原动力。正气之根在于肾，免疫系统之源在于肾，肺癌之毒与化疗药之毒使本源受损、生血乏源、素虚之机体愈虚，其脾肾两虚在化疗后骨髓抑制表现较为突出[1]。肾藏精，主骨生髓，是为先天之本。《素问·六节脏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”《素问·上古天真论》说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”《诸病源候论》曰：“肾藏精，精者，血之所成也。”髓生精，精生血，精血同源并互为资生，肾与血液的生成密切相关。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃化生的水谷精微是生成血液的基本物质之一，肾精依赖脾胃运化的水谷之精的补充以化髓而生精血。……