针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究进展

张娟红，姚小强

（1.漳县中医医院，甘肃 漳县 748300；2.甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730000）

神经根型颈椎病（cervical spondylotic ridiculapathy，CSR）为一种是颈椎常见的退行性疾病，其在颈椎病中发病率最高，占60.2%［1］。现代医学在治疗CSR 时一般包括保守治疗和手术治疗，保守治疗时一般采用锻炼、口服非甾体类抗炎药物、脱水消肿、牵引及物理治疗等，保守治疗具有一定的临床疗效，但其药物副作用大、不良反应多、临床疗效不确定等，手术治疗时创伤较大，对局部损伤较大［2］。中医在治疗时多用针灸、针刀、推拿、中药等疗法，其中针灸疗法临床疗效确切、副作用较小、患者耐受能力较好，成为临床治疗CSR 的主要方法之一［3］。

1 传统医学对神经根型颈椎病的认识

中医将CSR 归到“痹症”“颈肩痛”“项强”等范畴［4］。其病理机制主要为本虚标实，《黄帝内经》指出“正气存内,邪不可干”，颈椎劳损、年老体弱等造成患者体力虚弱、正气亏虚，邪气则乘虚而入，导致颈椎病的发生，《济生方》指出：“体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。” 肝肾亏虚为临床上最常见的病理要素，《素问·至真要大论篇》曰：“ 阴痹者……头项痛，时眩…… 病本于肾。”随着年龄的增长，中老年人多表现为肝肾亏虚，肝藏血，肾藏精，肝肾亏虚则精血化生不足，筋骨无以濡养，则发为本病。气血亏虚亦是本病发病的重要因素［5］，《济生方·痹》曰：“皆因体虚，腠理空虚，受风寒湿气而成痹也。”《金匮要略》曰:“人年五六十，其病脉大者，痹挟背行……皆因劳得之。”《素问·评热病论》 亦强调：“邪之所凑，其气必虚。”说明人体在正气不足时容易感受邪气侵袭而致病，气血为人体的基本物质，气虚则血虚，血虚亦可导致气血，气血亏虚则筋骨无以充养，导致颈椎病的发生。