主动脉夹层：高血压埋下的“不定时炸弹”

■顾 远

余婆婆今年65 岁，她一直在苏州帮小女儿带孩子，虽然带小外孙比较操心、劳累，但是余婆婆还是乐在其中。余婆婆有多年高血压病史，但是一直没有重视，更没有进行规范治疗。某日上午，余婆婆正在阳台上做家务，突然感到胸口一阵剧烈的疼痛，眼睛发黑，人晕倒在地。余婆婆家人赶紧拨打120 把她送到当地医院。经过检查，当地医院诊断余婆婆患上的是主动脉夹层，而且病情严重，需要马上进行手术，否则性命难保。

对不少患者而言，主动脉夹层的知名度远不如心梗，但它却比心梗更致命。对心脏外科医生而言，主动脉夹层是最凶险的心血管疾病，每一场救治手术都可谓“生死时速”。

什么是主动脉夹层

主动脉是人体最粗大、最重要的血管，它从心脏发出，将心脏泵出的血液供应全身，为各个器官提供血液与氧气。其管壁主要由三层结构组成：内膜、中膜、外膜，正常情况下三层膜之间亲密无间、天衣无缝。主动脉夹层就是血流撕裂了内膜，在中膜层将完整的动脉壁分开，使得本来是一个管腔的主动脉变成了两个管腔：“真腔”“假腔”。假腔仅有两层甚至一层膜包住血液，膜被撑得薄如纸，一旦血管外膜破裂，将如同江河决堤，导致大出血，同时引起大脑、心脏等重要器官供血不足，患者会出现休克现象甚至会在几分钟内死亡，且死亡率极高。所以主动脉夹层常被称为“不定时炸弹”。

主动脉夹层的典型症状

疼痛是主动脉夹层患者最常见的症状。……