探讨多种血液净化结合治疗尿毒症并发症的临床效果及其护理干预

刘 娜

（甘肃省第二人民医院 甘肃省兰州市 730000）

慢性肾衰竭进展至尿毒症阶段时，患者肾功能已不可逆性损伤或丧失，常因尿素潴留而发生呕吐、纳差、皮肤瘙痒等并发症，严重影响生存质量。血液透析在该疾病治疗中居重要体位，可使血液得到净化，但单用易致大分子毒素积聚，进一步加剧并发症[1]。血液灌流可有效弥补透析缺陷，对大中分子毒素予以吸附清除，两者联合可使血液净化效果得到显著提升。本文观察血液净化与血液灌流的联合应用效果，并报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取40 例尿毒症患者，皆为2019 年11 月～2020 年1 月于我院开展规律透析治疗，有不同程度食欲缺乏、皮肤瘙痒、顽固性高血压等并发症表现，具基本沟通与交流能力，知情同意研究。随机原则分组，对照组53 例中男12 例，女8 例，年龄24～75 岁，平均（51.23±5.39）岁；观察组53 例中男13例，女7 例，年龄23～77 岁，平均（51.72±4.89）岁。予以资料分析，差异均衡（P＞0.05）。研究方案于医院伦理委员会报备并监督实施。

1.2 方法

对照组仅予血液透析，经动静脉瘘穿刺点将0.5～0.8mg/kg 肝素注入，控制给药速度6～12mg/h，透析结束前半小时予以停药，设置血流量、透析液量分别为150～200ml/min 和500ml/min，每次透析4h，每周2～3 次。

观察组给予常规血液透析+血液灌流，串联灌流器与透析器，连接管内空气以生理盐水进行冲洗排空，注入3L 肝素生理盐水进行闭路循环，半小时后以0.5L 生理盐水将肝素盐水排空，每次2h，饱和后取下灌流器，继续血液透析。每月2 次。

在进入透析即予相应护理：①耐心解答透析中患者疑问，询问患者是否有不适并及时予以处理；……