早期规范化康复训练对ICU获得性肌无力患者免疫功能及肌力恢复的影响

张迎 何永清 强杰 郭倩倩 从丽 李凤云 张婷婷

ICU获得性肌无力(ICU-AW)是一种临床常见急危重症，主要是由于危重疾病本身所致，例如多器官功能障碍、脓毒症等，呼吸肌以及四肢肌肉无力是突出临床表现，同时伴有眼皮下垂、复视等症状，需要长期机械通气治疗，增加了脱机难度，延长了ICU治疗时间[1,2]。研究显示，及早对ICU-AW患者展开康复功能锻炼，可缩短治疗时间，降低治疗成本，节省医疗资源，在改善患者预后方面具有一定的积极意义[3,4]。基于此，本研究选择我院ICU收治的100例ICU-AW患者，分析早期规范化康复训练对患者免疫功能肌力恢复的影响，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院ICU 2018年12月至2019年12月收治的100例ICU-AW患者，以双盲随机抽样法分组(每组50例)。试验组：男28例，女22例；年龄23～64岁，平均年龄(47.5±2.5)岁；病程3～9 d，平均(6.28±1.94)d；疾病类型：多器官功能衰竭12例，感染性休克8例，COPD(慢性阻塞性肺疾病)急性发作16例，急性肺损伤14例；APACHE Ⅱ评分(急性生理及慢性健康评分Ⅱ)18～26分，平均(22.26±1.17)分；体重46～80 kg，平均(63.56±5.94)kg；文化程度：小学及以下4例，初中18例，高中17例，大专及以上11例。参照组：男29例，女21例；年龄24～62岁，平均年龄(47.3±2.8)岁；病程4～9 d，平均(6.31±2.07)d；疾病类型：多器官功能衰竭11例，感染性休克10例，COPD急性发作14例，急性肺损伤15例；APACHE Ⅱ评分19～25分，平均(22.21±1.24)分；体重48～79 kg，平均(63.51±5.89)kg；文化程度：小学及以下5例，初中20例，高中15例，大专及以上10例。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准：①均经重复神经电刺激、肌电图、新斯的明试验等确诊；②APACHE Ⅱ评分>15分；③均为首次发病；④均存在不同程度四肢无力、眼皮下垂、呼吸肌无力等症状；⑤年……