不同影像学性质肺结节患者的舌象参数特征分析＊

王寺晶，宋雪阳，冯 路，许朝霞＊＊，王忆勤，金美玲，张 勇，徐贵华

（1. 上海中医药大学基础医学院 上海 201203；2. 上海市健康辨识与评估重点实验室 上海 201203；3. 复旦大学附属中山医院 上海 200032；4. 上海中医药大学附属曙光医院 上海 201203）

肺癌五年生存率一般低至5%-10%，只有确诊为I期的肺癌患者其五年生存率可达到60%-70%[1]。在对上海21 万余名体检者检出肿瘤的情况进行调查后发现，肺癌的检出远高于其他类型癌症[2]。但在进行手术治疗的患者中有近半数的良性结节患者[3-5]，因此目前对孤立性肺结节处理尽量少选择外科治疗[6]。而多数肺结节患者选择CT（Computed Tomography，电子计算机断层扫描）随访。但反复CT 筛查存在假阳性结果与增加患者焦虑等负担[7]。本研究从中医的角度探讨其舌象表现，为突出中医整体观与辨证论治优势提供数据支持，从而为分析肺结节发生的病因病机以及临床诊疗提供参考。

根据肺结节临床表现，可将其归属于中医“咳嗽”“喘息”“肺积”等范畴。舌象能提示人体虚实变化，舌质变化与气血运行有关，舌苔颜色变化可以判断病邪性质，舌苔厚薄可以判断病位表里[8]。中医诊断学具有“思外揣内”的思维特点。通过观察舌象可以判断邪气进退及脏腑、气血、津液盛衰。传统舌诊观察受到环境、光线与医生经验的制约，中医舌象仪器的发展为舌象客观定量观察提供了有利条件，亦为探讨肺结节患者的舌象特征研究奠定了基础。本项目利用上海中医药大学中医研制的TF-1 型舌面一体仪采集舌象信息，分析不同影像学性质肺结节患者的舌象特征，以期为肺结节的病证预测提供一定的舌诊参考依据。……