血府逐瘀汤在中医妇科痛经病中的临床应用

侯 洁 王 靖 孟繁玥

大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000

痛经属于妇科常见疾病，发病率较高，中医将痛经症状进行分析归纳，划分成不同的证型，采取中医治疗妇科疾病中的痛经疾病，具有较好的作用。其中，血府逐瘀汤就是主要的治疗方案，可以产生活血化瘀、理气止痛的功效。本研究进行分析血府逐瘀汤在中医妇科痛经病中的治疗成效，所作报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究对象一共是60例于我院进行妇科治疗的患者，全部经过临床诊断为痛经病例，时间范围选取自2019年6月至2020年6月之间。在患者纳入到此研究中以后，研究者进行告知治疗的内容、治疗的方法、研究目标等等，患者和家属享有知情权，而且签署了正规的知情同意书。本研究经过医院伦理协会的批准。按照随机分组的方式，将这些患者划分成研究组以及参照组，两组具有相同的病例数，均是30例。其中，研究组内有原发性痛经、继发性性痛经患者分别是28例、2例，年龄中位数是(25.48±0.22)岁，最大者是43岁，最小者是18岁，并且病程平均是(2.07±0.11)年；参照组内有原发性痛经、继发性性痛经患者分别是27例、3例，年龄中位数是(26.70±0.51)岁，最大者是42岁，最小者是18岁，并且病程平均是(1.98±0.24)年。通过对比两组患者的相关资料，能够进行组间的比较，p>0.05，无统计学意义。

1.2方法 对于参照组的患者采取益母草颗粒进行治疗，指导患者口服益母草颗粒(江西桔王药业有限公司生产，国药准字Z36020778，15g/袋)每次1袋，每日三次口服。告知用药的时间是在月经来潮的当天或痛经发生时进行用药，连续用药一周时间，并且连续治疗三个月经周期。

对研究组的患者进行血府逐瘀汤治疗，即：药方为桃仁15g，红花、当归、生地黄、赤芍、柴胡、牛膝各10g，川芎、枳壳、桔梗各6g，甘草5g。在此药方基础上，按照患者的证型进行辨证加减治疗。如有乳房胀痛者，加入香附、郁金各9g；如有下腹部坠胀者，加入乌药、川楝子各9g；针对胸闷和脘痞者，加入白术9g，茯苓15g，陈皮6g。上述一付药物用水煎煮，取400ml的药液，每日一付，分两次早晚温服。在患者月经来潮的当天或痛经发生时服药，连续用药一周时间，告知患者服药后如出现月经量大即停药复诊；如无异常连续治疗三个月经周期。

1.3观察指标 对患者的临床症状改善情况进行评价，按《中药新药临床研究指导原则》中有关标准进行评价[1]。治疗以后，采取本院自制的治疗满意度调查问卷表，记录患者对治疗方案和效果的总体满意程度。

2 结 果

2.1临床症状评分比较情况 见下表1，通过进行观察两组患者治疗以后的临床症状评分，结果显示，研究组的改善效果均明显的优越于参照组，p<0.05。

表1 两组患者临床症状评分比较情况

2.2治疗满意度比较情况 如下表2，研究组患者的治疗满意程度明显的高于参照组,p<0.05。

表2 两组治疗满意度比较情况[n(%)]

3 讨 论

当前随着学习和工作、生活的压力不断增加，以及周围生活环境的改变，饮食结构的调整等等因素的影响，导致女性健康也在逐渐的受到威胁，医院妇科疾病人数在不断的增多[2-3]。妇科疾病中，最常见的一种就是痛经。痛经有原发性痛经、继发性痛经两种类型，主要的症状就是下腹不同程度的持续性或间断性疼痛、腰酸、坠胀、头晕、恶心呕吐等不适感。其中，原发性痛经占据的比例较大，在女性痛经疾病中的发病率超过百分之九十。

痛经归纳于中医的月经病范畴内，痛经严重者，面色苍白、四肢阙冷、疼痛难忍甚至昏厥等，对患者生活质量构成严重的影响[4-5]。临床常应用益母草颗粒这一理血药剂治疗妇科月经不调，发挥活血调经作用，在治疗月经血量少或过多、经期拖延、经血淤凝成块等月经病中效果良好，但是在治疗具有显著程度的腹痛感以及乳痛症状者中，效果不尽理想[6-7]。本研究采取血府逐瘀汤药方治疗研究组的患者，普遍得到良好效果。此药方中的桃仁和红花，发挥破血行滞、祛瘀止痛作用；赤芍、川芎和牛膝，施展行气止痛、活血通瘀等作用，促进将桃仁、红花功效有效的提升；药方中的当归、甘草，主要的功效就是调经止痛、活血补血；枳壳、桔梗进行破气、宽胸；柴胡可以发挥止痛、理气以及疏肝解郁的效果。通过联用诸味药物，达到活血化瘀、行气止痛的功效。

4 结 语

综上所述，将血府逐瘀汤加减治疗应用于中医妇科痛经患者中，可以提升总体治疗有效率，而且积极的改善临床症状，带给患者更好的舒适度，得到患者普遍满意认可。因此，值得推广应用此种治疗方案。