儿童牙齿畸形预防及阻断性矫正的必要性及方法

杨潇仙

吉林省通化市口腔医院,吉林 通化 134001

在儿科口腔中牙齿畸形为一种常见疾病，此病是指儿童在生长发育过程中因后天因素或先天造成的头颅、牙齿或颌骨畸形[1]。患该病的儿童其咀嚼能力受到一定程度限制，部分会受到此种症状影响而出现自卑心理，不利于儿童的成长健康[2]。因而对于儿童牙齿畸形预防及矫正颇为重要，本文以70例牙齿畸形儿童为例对其实施预防及阻断性矫正，内容如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取我院治疗的70例牙齿畸形儿童，就诊时间起于2017年8月，终至2018年9月。选择标准：经相关检测确认儿童为牙齿畸形；家属同意实施阻断性矫正；签署知情同意书。排出标准：依从性差的患儿。对临床资料回顾性分析，其中男38例，女32例，年龄4-11岁，平均年龄(6.58±1.12)岁。在一般资料方面，两组数据有同质性(P>0.05)，可对比。

1.2方法 医师经影响学对患儿牙齿畸形具体情况进行判断，明确适宜的矫正治疗辅助装置。如患儿有牙列严重拥挤情况则依照相应顺序对其进行拔牙，如患儿有早期牙源性前牙反合，则采取简单合垫为其矫正；若患儿的牙齿畸形状况复杂，前牙反合并牙舌向错位、或下颌发育过度，则应通过MRC训练器联合常规矫正器、局部片段弓、头帽等为患儿行系统治疗。

1.3观察指标 (1)检测治疗前后患儿的咀嚼能力：使患儿自由咀嚼3颗左右去皮花生30s，告知其不可吞咽，咀嚼完毕后将碎渣吐在杯中，后将杯中物倒在1000ml量筒中稀释至1000ml，玻璃棒搅拌1min后静置2min。取吸管将量筒中65mmol液体置于比色皿中，在590nm下用紫外分光光度仪进行比色，对比矫正前后的结果。(2)治疗效果：分为三个等级，治愈：儿童咀嚼能力恢复正常，牙齿整齐，颌面美观度高；有效：儿童咀嚼能力有明显改善，牙齿排列整齐；无效：儿童咀嚼能力、牙齿排列和面部美观度无任何改善。(3)护理满意度：统计两组患者出现并发症的情况及概率，记录并对比。③护理满意度。用医院自制的调查表，向患者调查其对护理的满意度，总分为100分，分数大于80分为满意，分数在60-80为较满意，分数低于60分不满意。满意率=1-不满意。

2 结 果

2.1治疗前后患儿咀嚼能力评分对比 治疗前患儿的咀嚼能力评分为(0.36±0.21)，治疗后患儿的咀嚼能力评分为(0.83±0.16)。治疗后的咀嚼功能明显优于治疗前,有显著性差异(t=1.901，P=0.03)

2.2治疗前后患儿临床情况对比 治疗后患儿的总效率明显优于治疗前，差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 治疗前后患儿临床情况对比[n(%)]

2.3矫正前后二组患者满意度对比 观察组患者对护理的满意度明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，见表2。

表2 矫正前后二组患者满意度对比[n(%)]

3 讨 论

儿童牙齿畸形为儿童在生长发育中不可忽略的问题，如在胎儿或幼年阶段发现需及时予以矫正治疗。对于此疾病的前期预防主要为在胎儿时期母体摄入充足且均衡的营养[3]；婴幼儿时期母亲应重视母乳喂养的优点，引导儿童正确的食用姿势，防止喂养时姿势不对出现新生儿面部挤压情况；针对儿童时期的孩子，对其施以健康教育，为其提供均衡的膳食营养，保证每日营养摄入量，使得孩子免疫力增强，以确保其口颌功能的正常发育[4]。

除上述早期预防措施外，对于已经发生牙齿畸形的儿童还需及早实施阻断性矫正，旨在通过矫正使儿童上下颌骨生长趋于正常路径。儿童牙齿畸形阻断性矫正分为两种手段治疗，即固定矫正法和活动矫正法。活动矫正是针对儿童个别牙发生歪长现象，用具弹性的器具对牙实施移动，调整牙错位和不齐状况。此法实施简便，便于清洁，但治疗过程中患儿会产生异物感。而固定矫正法作为目前治疗牙畸形的常用手段，可针对各个年龄段进行治疗，主要是利用矫正器调整牙畸形状态，在治疗过程中矫正器需全程固定在患儿牙齿上，直到矫正成功方可摘除。本文通过对牙齿畸形儿童实施阻断性矫正研究发现，矫正后患儿的咀嚼能力及临床状况明显优于矫正前，且家属具有更高的满意度。由此证实及时地矫正可有效改善患儿当下的不良状态并为日后的生长发育起到良好作用。

综上所述，儿童时期是其成长发育的重要时期，对于已出现的牙齿畸形问题应及早重视，为牙齿畸形儿童实施预防及阻断性矫正干预能够有效改善其咀嚼能力，同时有利于儿童面部美观度，可促使儿童健康生长，值得推广应用。