改良护理模式在甲状腺癌病人围术期护理中的应用研究

李 轩

安徽省蚌埠医学院第一附属医院，安徽 蚌埠 233000

随当前生活方式及饮食、环境等方面发生改变，甲状腺癌的发病几率可见明显上升趋势，甲状腺癌的发病具有一定的隐蔽性，于发病初期一般无明显疾病症状反应，随病情进展才逐渐出现头晕、疲劳、咽喉不适等情况，因此与临床诊疗中多采用手术方式清除患者病灶组织。采用改良护理模式对甲状腺癌围手术期患者进行临床护理，能够显著改善护理实施质量及手术实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选定2018年10月至2019年10月入院确诊的76例甲状腺癌行手术治疗患者，随机分为常规组和改良组，各38例。常规组男16例，女22例，年龄36岁至75岁，平均(51.82±3.68)岁，改良组男15例，女23例，年龄34岁至78岁，平均(51.99±4.01)岁。两组一般基础资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法 常规组患者实施一般常规护理，改良组患者实施改良护理模式：

(1)小组成立： 以科室为单位成立改良护理小组，成员为科室护理人员，小组组长由护士长或经验丰富的护理人员担任，开展研讨会务，就甲状腺癌围手术期患者心理状态、疾病情况、护理常见问题、护理注意事项等方面做深刻讨论，以此为参考依据，拟定临床护理实施方案及应急事件处理方案。

(2)患者个人情况了解：于患者入院后，对患者疾病情况、心理健康、年龄、家庭收入等方面做充分了解和采集，取得患者基础个人信息，与患者之间建立良好沟通，增进患者对医护人员的信赖心理，引导患者遵循医嘱。

(3)疾病教育：护理人员应对患者及患者家属开展甲状腺癌疾病健康教育，就甲状腺癌发病原因、疾病危害、康复几率、注意事项等做充分讲解、剖析，使患者能够对自身疾病情况做有效了解，增进患者疾病认识，缓解患者不良情绪状态。

(4)心理状态调节：术前：护理人员需严格监控患者心理状态及情绪变化，不定期对患者实施心理测试，观察患者心理健康水平，对出现异常心理及不良情绪患者需第一时间开展心理疏导干预，并就问题成因做有效了解，针对性入手调节患者心理健康状态。术后：护理人员应对患者多鼓励、多支持，可通过聊天、发微信等方式，引导患者建立疾病康复信心，以此增进患者临床护理配合积极性。

(5)康复训练：患者手术实施后，参照患者个人疾病情况，为患者制定术后康复计划，促进患者机体功能恢复，保障患者机体功能；术后指导患者使用生理盐水进行漱口，使患者能够准确掌握漱口方式，使患者口腔状态良好，避免并发症发生，增进手术实施效果。

1.3观察指标 对比两组患者护理实施效果，分值设定上限20分，下限0分，对患者心理状态、配合积极性评估，各项所得分值与护理成效成正比。统计组间患者满意度、并发症，分析护理实施意义及应用价值。

1.4统计学处理 本次研究改良护理模式在甲状腺癌病人围术期护理中的应用效果，选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

改良组患者心理状态、配合积极性高于常规组，且改良组满意度高于常规组，并发症发生率低于常规组(P<0.05)，表1。

表1 甲状腺癌患者护理实施效果比较

3 讨 论

甲状腺癌属恶性肿瘤疾病之一，在恶性肿瘤疾病中较为高发，经手术的有效实施，可见较高康复几率[1]。甲状腺癌的发病机理以患者甲状腺腺体出现肿胀增生，临床超声检测中可见丰富血流，因发病症状不明显，甲状腺癌患者于发病早期极易对疾病变化存在严重忽视性，影响甲状腺癌疾病早期治疗，造成病情恶化。

手术可以对甲状腺癌患者起到良好的临床治疗效果，于患者围手术期进行护理，可以显著提升患者手术耐受度及心理接受程度，对手术的实施效果能够起到一定的促进作用[2]。改良护理模式是以传统护理模式为基础，细致划分护理内容及护理流程，从而使临床护理更具时效性及护理针对性[3]。将其应用于甲状腺癌患者围术期护理当中，通过对患者心理情绪状态、疾病认知等方面进行有效干预和普及，可以使患者保持良好康复心态，增进患者临床护理、诊疗积极性及配合意愿；加强对患者个人疾病情况、信息的采集和康复训练的制定，能够使护理人员对护理方案细节做出调整，引导患者术后机体状态恢复，从而使护理实施效果显著提升。本次研究中，改良组患者心理状态、配合积极性高于常规组，且改良组满意度高于常规组，并发症发生率低于常规组(P<0.05)。

综上所述，改良护理模式对甲状腺癌围手术期患者具有极高护理实施意义及开展价值，值得在临床上使用推广。