加压输液器在胆道镜取石术中的应用

张坚红，廖启成，巫 奕，谢元康，谢斌辉，何 晓

（赣南医学院第一附属医院肝胆外科，江西 赣州 341000）

胆道结石是我国常见的胆道系统疾病，其术后结石残留率及复发率均较高，特别是肝内胆管结石，是当前胆道外科一个非常棘手的问题。目前胆道镜取石是治疗肝内外胆管结石的常规方法，具有重要的临床应用价值，能明显减少残石率。在胆道镜取石术中我们通常使用普通输液瓶进行胆道冲洗，我们发现使用普通输液瓶作为冲洗装置的冲水压力不够，不利于检查和取石。我们近期研究发现加压输液器可解决此问题，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料和方法所有接受胆道镜取石的患者既往均行胆总管切开取石术，术后6～8 周行经T管窦道胆道镜取石。分为对照组和试验组，对照组患者在胆道镜取石术中使用普通输液瓶，依靠重力作用对胆道进行冲洗；试验组患者在胆道镜取石时将输液瓶置入加压输液器内对胆道进行加压冲洗，冲洗压力40～60 mmHg。对照组24 例患者中男11例，女13 例，年龄32～72 岁，平均（58.71±9.67）岁；其中肝外胆管结石6 例，肝内胆管结石3 例，肝内外胆管结石15例。术中接受碎石患者14例（58.3%），有4例患者行2次取石，2例患者行3次取石，均为在同一次住院期间完成。试验组24 例患者中男5 例，女19 例，年龄28～82 岁，平均（58.17±10.48）岁；其中肝外胆管结石5 例，肝内胆管结石5 例，肝内外胆管结石14 例。术中接受碎石患者13 例（54.2%）。有5 例患者行2 次取石，均为在同一次住院期间完成。比较两组患者的年龄、胆道结石类型、碎石率等临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……