中性粒细胞/淋巴细胞、单核细胞/淋巴细胞、血小板/淋巴细胞比值与风湿性多肌痛疾病活动度相关性

王红艳，赵 飞，袁 慧，徐 亮

（1. 阜阳市阜南县人民医院风湿免疫科；2. 阜阳市阜南县人民医院检验科，安徽 阜阳 236000；3. 皖南医学院研究生学院流行病与统计学教研室；4. 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院风湿免疫科，安徽 芜湖 241001）

风湿性多肌痛（Polymyalgia rheumatoid，PMR）是一种好发于老年患者的慢性炎症性风湿系统疾病，其常见临床表现为颈部、双肩部、腰背部、骨盆带肌肉及四肢肌肉疼痛，同时伴有晨僵、发热、乏力、贫血、体重下降等非特异性表现。PMR 诊断常依靠患者的临床症状、临床疾病活动性的评估，缺乏特异性血清学指标，仅依赖血沉及C 反应蛋白升高，但ESR 及CRP 的变化取决于多种因素，易受药物如糖皮质激素的影响，同时在部分患者中可表现为正常。血细胞计数简单易得，近年来被广泛用于评估风湿性疾病的活动性，尤其是在类风湿关节炎中［1］，中性粒细胞-淋巴细胞比值被用于评估利妥昔单抗治疗RA患者疾病活动性的指标［2］，单核细胞不仅参与风湿性疾病的发病，还作为一种炎症评估工具，反应系统性硬化症、混合性结缔组织病活动状态［3］。单核细胞-淋巴细胞比值与PMR 患者临床症状相关，高MLR 的患者常表现为发热症状［4］。PMR患者常存在一过性滑膜炎，PLT 在多种风湿性疾病中升高，不仅能调节凝血过程，通过活化释放多种血小板活化因子在类风湿关节炎的滑膜炎发挥重要作用［5］。血小板-淋巴细胞比值是RA 患者临床慢性炎症的潜在指标［6］，国外最新研究发现，NLR、MLR、PLR 水平与PMR 临床特征相……