首发抑郁症患者词语流畅性任务脑激活特征

宋小慧 乔勇军 谢青 林国珍 史以珏 金海燕

抑郁症是常见的精神障碍，以情绪低落、思维迟缓、认知损害为主要临床特征［1-2］，以注意力下降和执行功能障碍为主要表现的认知功能障碍［3］是导致患者社会功能障碍的主要原因之一，但其相关机制尚不明确，临床缺乏客观的生物学指标［4-5］。功能性近红外光谱成像（fNIRS）技术是一种非侵入性、功能性脑成像技术，通过检测神经活动过程中脑血流动力学变化，评估脑激活情况，近年逐渐应用于抑郁症的临床研究［6］。词语流畅性测验（VFT）主要涉及记忆信息的提取速度和注意能量，可以有效激活额颞叶皮质，广泛应用于包括抑郁症在内的精神病认知功能障碍的临床研究［7-8］。本研究采用fNIRS技术检测抑郁症患者执行认知任务时额颞叶皮质激活特征，初步探讨抑郁症患者认知功能障碍的可能机制。

资料与方法

一、临床资料

1.纳入标准 （1）抑郁症的诊断标准参照美国精神障碍诊断与统计手册第5版（DSM-5）［9］，由至少1位主任医师确诊为首发抑郁症。（2）右利手。（3）年龄14～60岁。（4）小学及以上受教育程度。（5）头部MRI未见异常。

2.排除标准 （1）严重神经系统疾病或器质性精神障碍。（2）严重躯体疾病或颅脑创伤。（3）双相情感障碍（BAD）。（4）交流困难。（5）左利手。（6）妊娠期或哺乳期女性。（7）药物或精神活性物质依赖或酒精成瘾。（8）因严重认知功能障碍无法完成fNIRS检查。

3.一般资料 （1）抑郁症组：根据上述纳入与排除标准，选择2021年1-3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院临床心理科门诊就诊的抑郁症患者共40例，男性9例，女性31例；……