基于分子分型的髓母细胞瘤复发相关影响因素分析

刘海龙 田雨 王嘉义 李亚农 冯谨 李春德 姜涛 邱晓光

髓母细胞瘤是儿童最常见的中枢神经系统恶性肿瘤，占儿童颅内肿瘤30%，起源于神经上皮组织［1］，其发病率为1.5/10万～2/10万，男女比例为（1.5～2）∶1，高峰发病年龄为5～7岁，接受外科手术辅以术后放化疗的患儿5年无进展生存率可达55%～70%［2-3］。我国每年新发髓母细胞瘤6000～7000例，是严重威胁儿童生命的中枢神经系统占位性疾病［4］。目前关于髓母细胞瘤复发的相关影响因素存在诸多争议，国内相关研究较少。首都医科大学附属北京天坛医院回顾分析近年收治的67例经病理证实的髓母细胞瘤患者的临床资料，总结髓母细胞瘤复发率并筛查相关危险因素，以为临床指导治疗和预测患儿预后提供重要参考。

资料与方法

一、临床资料

1.纳入与排除标准 （1）头部MRI提示第四脑室或小脑占位性病变。（2）均行颅后窝占位性病变切除术，并经术后病理学检查证实为髓母细胞瘤。（3）排除幕上占位性病变、术后病理分型不明或术后失访患者。（4）所有患儿及其家属均对手术方案和检查项目知情并签署知情同意书。

2.一般资料 选择2011年3月至2013年11月在我院神经外科和放射治疗科诊断与治疗的髓母细胞瘤患者共67例，行颅后窝肿瘤切除术，并经术后病理证实诊断，其中，男性41例，女性26例；年龄2～57岁，中位年龄8（6，13）岁。

二、研究方法

1.影像学检查 分别于术前1周和术后72 h行头部和脊柱MRI检查，记录肿瘤部位、肿瘤浸润程度、肿瘤播散、肿瘤分期、手术切除程度等。（1）肿瘤部位：分为中央型和外侧型，以颅后窝中线为中心，肿瘤中心位于颅后窝中线两侧各1 cm内为中央型，余为外侧型［5］。……