阿司匹林对鼻内镜手术围术期出血影响的临床观察

魏依 巴云鹏 张普文 郑凯丰

郑州大学第一附属医院鼻科 郑州 450052

阿司匹林作为广泛应用于临床的一线防治心脑血管疾病药物，曾建议手术前1周停用阿司匹林。但近年发现围术期心脑血管事件及静脉血栓发生率升高，因此对手术前是否需停用阿司匹林有较大争议。基于此，本研究通过对长期口服阿司匹林需行鼻内镜手术患者的临床资料进行分析，以探讨围术期停用和持续服用阿司匹林对手术相关指标的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-10—2021-03于我院鼻科行鼻内镜手术、长期口服阿司匹林的67例患者的临床资料。纳入标准：(1)心功能≥Ⅲ级，心电图未见ST段水平抬高，LEVF>50%。(2)1周内无心脑血管事件发作史。排除标准：(1)恶性肿瘤患者。(2)合并凝血功能障碍、自身免疫性疾病等不能耐受全麻手术的患者。本研究已获院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。根据围术期阿司匹林用药情况分为停药组(36例)和持续用药组(31例)。选取同期行鼻内镜手术未口服阿司匹林的中老年患者为对照组(30例)。除对照组患者未合并心脑血管疾病之外，3组患者的其他临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 3组患者的临床资料比较

1.2方法完善鼻内镜术前的常规检查和专科检查，控制并存疾病。鼻内镜手术时间≤3 h，术中血压波动不超过基础血压的30%[1]。手术及术后处理方法参考文献[2]。停药组术前1周停用阿司匹林，持续用药组围术期不予停药。将年龄、肥胖及吸烟作为心脑血管疾病的重要危险因素；高血……