基于ICF及ICHI构建发声功能康复训练对声带息肉摘除术后患者嗓音嘶哑程度、声学指标及发声功能的影响

刘沛 程呈 王虹

郑州大学第一附属医院 1)放射科 2)肿瘤科 3)咽喉头颈外科 郑州 450052

声带息肉为声带良性病变，典型表现为声音嘶哑，严重者可失声而影响患者日常交流[1]。息肉切除术是主要的治疗手段，但若术后缺乏发声功能训练，可因发声不当诱发诸多并发症。因此，指导患者及时有效进行发声训练具有重要意义[2]。本研究拟通过病例对照分析，以探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)构建发声功能康复训练干预对改善声带息肉摘除术后患者嗓音嘶哑程度、声学指标，以及发声功能的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-09—2020-11于我院行息肉摘除术的声带息肉患者的临床资料。纳入标准：(1)符合声带息肉诊断标准[3]。(2)意识清楚，无精神障碍。排除标准：(1)合并听力及呼吸功能障碍。(2)并存心脑血管疾病、呼吸系统疾病。研究共纳入符合上述标准的患者87例。根据围术期护理干预方法分为基于ICF及ICHI构建发声功能康复训练组(观察组，44例)和术后常规护理干预组(对照组，43例)。2组基线资料无统计学差异(P>0.05)，见表1。患者及其家属均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2干预方法观察组：(1)基于ICF进行功能分析。(2)基于ICHI进行功能测试与评定。(3)进行发声功能障碍疾病的分析。(4)基于ICHI构建发声功能康复训练。①腹式呼吸训练：指导患者通过不同体位，采用腹式呼吸方式，感受呼吸时腹部起伏运动。②声带放松训练：患者闭合双唇，吸气时气流进入肺部；呼气时，振动双唇以带动声带发“嘟”音。③……